2024年宣布排名!太原痤疮排名前十医院“十大公布榜”口服异维A酸治疗痤疮好吗?排名一、太原皮肤病医院,排名二、太原皮肤专科医院,排名三、山西太原皮肤病医院。口服异维A酸是严重痤疮的标准治疗方法,也是目前治疗痤疮有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节,治疗效果虽显著,但考虑到它的副作用,故尽量不作为轻型痤疮的选择治疗。
口服异维A酸的应用指征:
①严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式;
②伴有瘢痕形成的炎性痤疮;
③对以下治疗没有效果的中度到重度的痤疮:采用联合疗法治疗3个月,包括全身应用四环素类药物者;
④伴有严重心理压力的痤疮患者(毁容恐惧症);
⑤革兰阴性杆菌毛囊炎;
⑥频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者;
⑦由于某种原因需要迅速好了的少数患者。使用剂量:常用剂量为/kg/d,为了减少副作用,剂量不应超过 mg/kg/d。疗程决定于患者的体重和每日所用的剂量。小累积剂量是以60mg/kg为目标,但如果累积剂量达到60mg/kg尚未取得满意疗效时,可以增加到75mg/kg.然而即使一度痤疮完全清除,在尚未达到60mg/kg域值时就停止使用异维A酸,则治好的概率会显著降低。
也有所谓的冲击疗法,就是每月的初期7天,每天使用异维A酸/kg,这种方法在曾经完成全疗程后仍然复发者、病程迁延和治疗抵抗的痤疮患者中有较好的疗效。
在某些条件下,如患有严重粉刺的青少年,可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗,在初期阶段这些患者粉刺溶解的效果很差,但是4-6个月疗程的10-20mg/d的异维A酸能够较快清除皮疹,然后外用维A酸以维持疗效。不提倡大剂量维A酸疗法,因为疗效并无明显提高,但潜在的毒性可能很严重。
系统使用维A酸前,对患者的辅导和解说是非常重要的。应向患者说明维A酸能引起很多副作用,特别是致畸胎作用。患者在治疗前1个月应严格避孕,直至在治疗结束后3个月内妊娠试验阴性。如果在治疗过程中怀孕的话,必须进行流产。少数患者使用维A酸后会产生抑郁症状。
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