在支气管扩张患者的临床体征中，杵状指较为常见。不少患者疑惑，肺部气道疾病为何会导致手指末端异常膨大？成都中医哮喘医院副主任医师李晓荣结合临床病理机制，为大家通俗解析二者的内在关联。
李晓荣医生指出，杵状指并非独立疾病，而是身体对慢性病理状态的代偿性体征，表现为手指或足趾末端软组织增生肥厚、增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，形似杵状。其形成核心与支气管扩张引发的长期身体代谢异常密切相关，慢性缺氧是关键的驱动因素。
一、核心机制：慢性缺氧引发的代偿性增生
支气管扩张的核心病理特征是支气管壁弹性纤维和肌肉组织破坏，管腔异常扩张。这种损伤会影响肺部通气换气功能：扩张支气管易积痰堵气道，破坏肺泡与毛细血管气体交换界面，导致氧气无法顺利进入血液循环，引发全身慢性缺氧。
李晓荣医生解释，身体长期缺氧会启动代偿机制，体内血管内皮生长因子（VEGF）表达增加，促进毛细血管增生。手指末端作为血液循环末梢，毛细血管异常增生会导致局部软组织水肿、细胞增殖，长期累积形成杵状指。
二、辅助因素：慢性炎症的“推波助澜”作用
除慢性缺氧外，支气管扩张伴随的长期慢性炎症也会加速杵状指形成。李晓荣医生表示，气道长期炎症会刺激释放血小板衍生生长因子（PDGF）等炎症介质，既加重气道黏膜损伤，也会促进末梢组织血管扩张和软组织增生，让杵状指更明显。
并非所有支气管扩张患者都会出现杵状指，其出现与病情严重程度、病程长短相关，多见于病程较长、肺功能损伤较重，且反复肺部感染、缺氧持续存在的人群。
三、关键提示：杵状指是疾病进展的“信号”
李晓荣医生强调，杵状指无传染性，也非独立疾病，而是支气管扩张病情进展的重要体征，提示肺部通气换气功能已明显损伤。患者发现后无需恐慌，但需重视这一信号，及时就医评估肺功能，通过科学干预控制病情，避免缺氧加重。
李晓荣医生提醒，支气管扩张等慢性呼吸道疾病管理核心在于早期干预、长期防护，规避感染诱因、保持气道通畅可延缓肺功能损伤，减少杵状指出现。若出现持续咳嗽、咳脓痰、手指末端异常膨大等表现，应及时到专业医疗机构检查确诊。
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