神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的罕见类型的肿瘤。
这些肿瘤通常在神经内分泌细胞分布广泛的器官中发生,包括胰腺、肺部、胃肠道、肾上腺以及其他部位。
神经内分泌细胞具有分泌激素的功能,这些激素可以通过血液传播到全身各个组织和器官,从而影响多种生理过程。
当神经内分泌细胞发生异常增生或恶性转化时,就会形成神经内分泌肿瘤。
消化内科常见的神经内分泌肿瘤主要发生在胃,绝大多数的是在做胃镜的时候发现。
人体神经内分泌系统的分布
*神经型神经内分泌组织:中枢性的肽能神经元和多巴胺能神经元;肾上腺髓质,神经节,副神经节。
*神经内分泌器官:垂体,甲状旁腺。
*弥散的神经内分泌细胞:胃、肠、胰,支气管和肺,胆管和肝,甲状腺C细胞,皮肤的Merkel细胞。
神经内分泌肿瘤和癌症有什么区别?
广义的神经内分泌肿瘤(NEN)包括分化好的神经内分泌肿瘤(NET)和分化差的神经内分泌癌(NEC),它们虽然也是恶性肿瘤,但并不属于普通癌症。
狭义的神经内分泌肿瘤(特指NET)和癌症相比有四个区别:
1.病情发展慢(长得慢、转移慢);
2.生存期长得多;
3.早期发现有治疗可能;
4.诊治手段不同。
分化好的NET,其预后比癌症好很多。以著名的前苹果公司掌舵人乔布斯为例,他从发现胰腺NET到因病去世历经8年,这可比胰腺癌的生存时间长多了,并且很有可能在他还是个年轻小伙子的时候,胰腺神经内分泌肿瘤就已经在萌芽了。经中日医院神经内分泌肿瘤诊疗中心诊治过的患者,有多名生存期超过8年的胰腺NET患者。如果算上胃NET、直肠NET等,长期生存的就更是不计其数。
神经内分泌肿瘤的检查方法和癌症有所不同,比如,NET对常用的肿瘤标记物不敏感,如CEA、CA125、CA199等。体检偶然发现胰腺、胃肠、肝脏等部位有肿物占位,但是抽血化验肿瘤标记物正常,有可能是神经内分泌肿瘤。普通PET-CT的火眼金睛几乎可以扫描全身癌症,但是它却“看”不到NET,必须用一种特殊的核素68Ga标记才行,这就是我们经常让NET患者去做的Ga68 PET-CT检查,另外,奥曲肽扫描也可以检查到NET。如果体检发现身体里“长了瘤子”,千万别轻言癌症,因为还有很多其他可能的疾病会造成体内的占位,其中就包括NET。
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