北京德胜门中医院为你介绍查出肠息肉后怎么办

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　　大约 70% 的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，阻止肠息肉就可以阻止大肠癌的发生。为什么你的肠道会长息肉？查出肠息肉后怎么办？

　　什么是肠息肉？

　　大肠息肉其实就是长在肠粘膜上的一个肉疙瘩，主要是增生性息肉，炎性息肉和腺瘤性息肉。

　　1.增生性息肉

　　很小，生长在结肠末端附近，不会变成癌症。

　　2.炎性息肉

　　几乎不恶变，在炎症刺激消失后，部分息肉可自行消失;但长期受炎症刺激也有可能发展为腺瘤。

　　3.腺瘤性息肉

　　发病率很多高，大多数人可能都有，觉得自己没有的可能只是没查过不知道。腺瘤性息肉恶变的几率较高，属癌前病变，但是从腺瘤到癌的演变过程约经历10~15年，只要定期检查就能阻止它癌变。腺瘤性息肉具体又可以分为：管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤等，一般来说，息肉越大、绒毛越多，癌变的可能也越高。

　　发生肠息肉的原因有哪些？

　　肠息肉发生的原因虽然很多，但对大多数大肠息肉患者来讲，不良饮食因素、久坐少动的生活方式是肠道长息肉的主要原因。

　　常见的其他原因包括：

　　1. 年龄

　　结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。从肠癌的发病年龄来看，40岁之后肠癌发病风险快速上升，所以30岁左右的时候很多人可能都已经有息肉了。

　　2. 胚胎异常

　　幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

　　3. 基因异常

　　家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。

　　4. 遗传因素

　　在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

　　5. 胆汁代谢紊乱

　　胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加而诱发息肉。

　　6. 肠道炎性疾病

　　结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

　　7. 饮食性因素

　　长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。吸烟、喝酒和腺瘤性息肉也有密切关系。

　　查出肠息肉后怎么办？

　　医生一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案：

　　1.小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。

　　2.直径>3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。

　　3.病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。

　　4.炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。

　　温馨提醒：若久拖不治，任由发展，往往会导致疾病症状加重，使身体虚弱消瘦、精神不振、增加治疗成本和难度，甚至引发相关并发症等。所以，目前来讲手术治疗还是治疗肠息肉较为有效和可靠的方法。

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