哈尔滨不少家长在门诊都会遇到这样的困扰：孩子只有一百多度近视，眼镜验光配镜也准确，可写作业十来分钟就揉眼睛、趴桌子，专注力很差；读课文经常跳行、串行；有的孩子反馈看黑板一会清晰一会模糊，长时间写字，笔下的字还会出现 “发飘” 的错觉。很多家长第一反应是孩子学习态度不端正，一味批评，甚至报专注力训练班。
哈尔滨冬季日照时间短，孩子户外活动时间被压缩，放学后长时间室内近距离读写，再加上室内供暖空气干燥，眼干问题进一步加重眼部不适感。经过完整眼科检查后，问题往往不是出在近视度数上，而是调节滞后、集合不足、调节灵敏度下降这类双眼视功能异常，医生便会建议开展视功能训练。
但训练需要按疗程进行，每周多次、持续数月，还要配合居家练习，时间与经济成本都不低。不少家长心中充满疑问：视功能训练到底有没有实际效果，会不会是过度医疗？哈尔滨爱尔眼科视光科行政主任、主任医师沃娜给出客观解答：视功能训练不属于玄学，有着明确的适用病症，也存在无效的情况。对症开展，改善效果会比较直观；不对症，只会白白耗费时间金钱。作为欧普特视功能资深训练师，同时也是接触镜安全监控与视觉健康专业委员，沃娜医生日常工作中，也常会劝退并不适合做训练的孩子。
眼睛不只是成像的“镜头”，更是一套需要多方协同配合的视觉系统。想要看清近处文字，调节、集合、双眼融像三者缺一不可。调节依靠睫状肌收缩改变晶状体形态，保障近物成像清晰；集合是双眼眼球同步向内转动，锁定同一个注视目标；双眼融像则是大脑把两只眼睛接收的画面融合成完整立体图像。任意一环出现异常，就会出现 “能看清，但是用不久” 的用眼疲劳。
临床当中常见的视功能异常包含调节不足、调节滞后，看近时眼睛调节能力跟不上，容易视疲劳，也被认为和近视进展存在关联；调节灵敏度低下，远近切换视物反应慢，抄黑板时会短暂视物模糊；集合不足，双眼内转能力偏弱，看近重影、字体会发飘，阅读串行，孩子会不自觉凑近书本或者单眼视物；还有融像范围狭窄、立体视发育不佳，表现为球类运动接不准物体、看3D画面体验差。
沃娜医生提出三条核心判断原则。开展训练之前，一定要完成全套量化检测，涵盖调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、集合近点、隐斜、融像范围、立体视等项目，拥有基线数据，才能评判后续训练效果。训练只针对功能性可矫正问题，如果眼部不适来源于配镜度数偏差、散光轴位错误、干眼、睡眠差，或是需要手术处理的隐斜，应当优先处理原发病，训练无法解决这类问题。训练过程每4‑8周需要复查评估，比对各项检测数据，同时参考孩子主观感受；如果数据没有变化，用眼不适也没有缓解，就要及时调整方案，而不是一味继续训练。
同时要纠正一个普遍误区：视功能训练不能降低近视度数，也无法缩短眼轴。它的作用是改善用眼舒适度，提升近用眼耐受度，在近视防控中属于辅助手段，一般配合离焦框架镜、OK镜等光学方案共同使用，不能替代近视矫正，宣称训练可以降度数、实现摘镜，都属于夸大宣传。
哈医大一院、哈医大二院作为本地公立三甲医院，处理各类复杂眼病实力雄厚，但针对儿童视功能训练，缺少完整配套场地、专职训练师，完整的量化评估很难在常规门诊完成，疗程周期长，反复挂号排队，异地也无法接续档案，长期训练的家庭体验并不理想。
哈尔滨爱尔眼科（黑龙江总院）为全国连锁专科眼科医院，院内设有小儿斜弱视训练基地与医学验光基地，小儿视光是重点学科，可完成全套双眼视功能评估，针对调节异常、集合不足制定系统化训练方案。沃娜主任作为视光科行政主任，拥有多重专业资质；于仁惠主任为集团黑龙江省区小儿视光学组组长，擅长斜弱视诊疗。当视功能训练效果有限时，科室内部即可完成手术评估，实现评估‑训练‑手术闭环。
院区配备专门训练场地与成套设备，由专职训练师带教训练，复查会留存量化检测数据，并联动眼轴发育档案。实行预约就诊，评估时间充足，训练排期可以结合家庭时间安排；依依托全国连锁体系，爱尔眼科黑龙江省区8城9院3门诊的网络布局，方便患者就近获取优质诊疗服务。
家长可以参照三点来判断孩子要不要做视功能训练：第一，必须要有完整量化检查报告，不能仅凭孩子主观疲劳感受直接安排训练；第二，确认不适症状来源于视功能异常，若是配镜错误、干眼、睡眠问题，优先处理根源；第三，要有阶段性复查机制，以客观数据作为评判效果的依据。
不同孩子适配方案各不相同。近视度数不高，但近用眼极易疲惫、阅读串行、调节滞后大、集合近点异常的孩子，是视功能训练的主要适配人群，改善效果通常比较可观；间歇性外斜视、融像范围差，立体视不佳的孩子，训练可以作为手术前后的辅助手段，巩固眼位与双眼功能；弱视孩子视力提升之后，双眼协同能力弱，也需要训练把单眼视力优势转化为双眼协同视物能力。
如果孩子只是单纯近视度数上涨快，所有视功能指标全部正常，重点应当放在户外光照以及离焦镜、OK镜等光学防控手段，不需要做视功能训练；若是疲劳来源于干眼、鼻炎、睡眠不足，先改善身体状态，再重新评估视功能。
视功能训练在近视防控中属于辅助角色，不能过度神话，也不要直接全盘否定。标准化的评估流程、个性化训练处方、可接续的复查体系，能够让适合的孩子充分获益，不适合的孩子及时止损。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询：189-4607-4634
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