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癫痫有遗传性已成为共识，但不是所有癫痫均为遗传性疾病。在癫痫的发生过程中，基因是一个重要的因素。
1、家族史：在判定癫痫是否具有遗传性方面，家族史是一个很重要的指标。若有近亲属（如父母、兄弟姐妹）患有癫痫，则其癫痫发作的危险性较高。癫痫是一种常见的遗传性癫痫，常染色体显性遗传的发作性椴木病，也有明显的遗传性。
2、基因突变：癫痫的遗传性与某些特殊的基因突变相关。发现了一系列与癫痫发病密切相关的基因，如钠离子通道1A、2A等，与癫痫发病密切相关。这种变异可能会遗传给后代，从而提高癫痫发病的危险性。
3、多基因遗传：癫痫是一种由多个基因共同参与的疾病，是一种复杂的遗传性疾病。已有研究显示，多基因遗传与癫痫的发生发展密切相关。这样的遗传方式会让不同基因上的变异互相影响，从而提高癫痫发作的危险性。
4、基因-环境相互作用：癫痫是一种由遗传和环境共同作用的疾病。基因的易感会让一个人在感染，大脑受损，药物或者药物等刺激下变得更加脆弱，这些都会触发癫痫。环境因素如感染，创伤，缺氧，应激，滥用药物等均能诱发癫痫。
5、遗传咨询和测试：在家庭成员中，如果有癫痫病史，或者是个人对自身或家庭成员有癫痫症状，可以做一些遗传咨询以及基因检测。遗传咨询有助于理解癫痫的遗传危险，疾病特征及治疗方案。
虽然癫痫是一种遗传性疾病，但是并不是所有继承了癫痫基因的人都会出现癫痫的症状。基因只会增加癫痫发作的危险，而环境及其它因素也会对癫痫发作产生影响。
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