孩子不说话，说话少，语言发育迟缓怎么办？济南童康儿童医院张海涛医生

“表达需求”在我们的专业术语里叫做“提要求”，“提要求”技能是孩子语言表达里非常重要的一个里程碑，孩子的要求能力弱，很可能会影响他的沟通欲望甚至可能会引发很多问题行为。我们想要提高孩子的主动语言，一般都是从“提要求”开始练习，

一般儿童发展的里程碑中孩子在一岁左右时已经学会用口语向家长提出“玩”“抱抱”等，而这是语言发育迟缓儿童普遍缺失的技能之一

为什么要让孩子学会“提要求”

为孩子复杂语言做基础

提出自己的需求，是每个孩子在学习语言的过程中先需要学会的技能之一，由此才能再去发展更加复杂的语言学习。

预防/减少问题行为产生

我们通过满足孩子的要求，逐渐变成孩子行为的强化物，来帮助孩子对环境里的资源建立“主权”，来帮助孩子获得新信息，从而减少问题行为的产生。

为自理能力打下基础

学会提需求，同时也是为学习自理能力打下基础。当孩子进入学校后可以根据自己的需要向老师提出想去厕所、渴了、热等等，便于更好的融进社会生活。

如何让孩子学会“提要求”

从指向性强的字、名词、动词入手

以“我要积木”这句话为例：“要”，这是一个十分宽泛的词。孩子只会说“要”，但是要什么、向谁要，孩子无法具体表达，他可能就很难学到更多的词汇了。那么我们开始就要避免教孩子宽泛的词，如：给、帮，先教TA说名词“饼干”，再逐步发展到名词+动词等词组，比如“吃饼干”。在训练初期，要考虑孩子的语言和认知能力，尽量将提要求的句子简化。通过先让孩子学习说指向性强的关键词来判断孩子的具体需求。

目标制定和孩子能力相匹配

我们当然希望孩子可以用完整的句子来提要求，例如：“妈妈，我想要那个蓝色的小汽车”，这本身没什么问题，但是问题很多时候都出在目标制定和孩子能力之间的不匹配。如果长期这样要求孩子的话，孩子可能会失去提要求的兴趣，或甚至会爆发更多的问题行为。所以，我们要根据孩子的能力选择合适的提要求方式，遵循全语言辅助-半语言辅助-独立提要求的教学步骤，每次在现有能力的基础上推进一点点，不能过于着急。

掌握孩子真实动机

训练孩子“提要求”，要有准确的目标。因为如果抓不住孩子真实的动机，教学的结果就会大打折扣。举个反例，总是教孩子“我要睡觉”，可是孩子根本不想睡觉，那么，“要睡觉”就不是“真动机”，孩子当然不会睡。这时候，需要家长们保持敏感，快速了解动机。例如孩子看到很多水果，要拿其中一个，我们需要了解孩子平常喜欢的水果是什么，然后引导孩子说出。

儿童语言发育迟缓早发现，早预防很重要！据研究显示，幼儿的语言爆发期一般集中在16-18个月之间，此时孩子的平均词汇量会迅速增加到40-60个左右。在二岁以后家长发现孩子的语言落后同龄人平均水平时，就应该重视起来。一般来说六岁以前都属于儿童语言发育迟缓的黄金干预期，孩子的大脑可塑性非常强，而且越早干预，越有利于孩子的语言康复。

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