重要公布：济南白癜风专科医院 国内外白癜风诊疗指南及共识异同（二）

　　重要公布：济南白癜风专科医院 国内外白癜风诊疗指南及共识异同（二），关于白癜风，不同国家和地区的诊断和治疗指南和共识强调了不同的概念。我们收集整理了白癜风分期分类和评估的异同(国内外白癜风诊断和治疗指南和共识异同(1))。在本期中，我们将讨论光疗的异同。重要公布：济南白癜风专科医院 国内外白癜风诊疗指南及共识异同（二）

　　光疗可防止白癜风早期进展，防止白癜风活跃，快速脱色，促进白斑复色，不良反应少，使光疗成为治疗白癜风的关键手段，主要包括光化学疗法(PUVA)、窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光/激光。

　　1、PUVA

　　所有指南都认为，PUVA的短期和长期风险较高，过度的光辐射可能会导致光毒性反应和皮肤癌。虽然PUVA具有很强的穿透性，但患者的手和脚的反应非常差。目前已被NB-UVB和308nm准分子光/激光所取代。

　　2、NB-UVB

　　外国指南对分期没有统一的标准，也没有根据白癜风的不同分期提供明确的治疗建议。

　　各指南一致认为，NB-UVB治疗白癜风的疗效优于PUVA，复发率和不良反应发生率较低，将NB-UVB作为成人非节段白癜风的一线治疗。

　　国际/欧洲指南

　　NB-UVB可用于进展期。

　　中国共识

　　建议期光治疗应从低剂量开始，结合糖皮质激素治疗，避免光疗引起的同形反应。

　　儿童、孕妇和哺乳期妇女

　　国际指南

　　NB-UVB可用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。

　　日本/英国/欧洲指南

　　由于儿童安全研究数据有限，建议对儿童谨慎使用。

　　中国共识

　　儿童可根据需要接受光疗。

　　3、308nm准分子光/激光

　　准分子光/激光疗效不亚于传统光疗，但可避免全身照射对正常皮肤的不良反应。

　　局限性白癜风推荐使用韩国共识、日本指南、欧洲指南和国际指南。

　　日本指南

　　认为其不良反应主要是严重的红斑和偶尔的水泡，不良反应的长期治疗尚不清楚。

　　韩国共识

　　临床医生在实践中可以参考准分子光/激光的治疗剂量、疗程和注意事项。

　　中国共识

　　认为可参考NB-UVB使用指南

　　重要公布：济南白癜风专科医院 国内外白癜风诊疗指南及共识异同（二），总结白癜风易诊难治，比较这些指南和对白癜风诊疗异同的共识，将有助于临床医生权衡利弊，为患者提供个性化的治疗方案。希望各诊疗指南的差异和争议能给国内外学者带来启发，进一步促进白癜风治疗的探索

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