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其色调可多至3种，即自内向外表现为白、灰白及接近正常肤色之三色反应，有的则完全变白，周围皮肤微红或呈灰白色。这些表现大致能帮助我们观察黑色素生成及其消减程度。
白斑数目多少不定，少则单发或数个，多可达上百个。白斑分布的积大小不等，既可为局灶性一片或数片小面积皮损，也可是广泛性的几乎全身受累而仅剩部分正常皮肤，此时因正常皮肤残留于白斑之中，故可被误认为色素沉着，如发生于面部者常误为黄褐斑。
有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色轮，可持续数周之久。这种早期变化多缺乏自觉不适的症状，故而很容易被忽略。对于边界模糊而又无周围色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认，故难于早期诊断。
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