2024-01-03 14:23:15
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一、卵泡的来源
正常女性自青春期开始,卵泡周而复始地不断发育、成熟,每个月都会有一个优势卵泡完全成熟,并排出卵子。排出的卵子在输卵管中等待与精子的结合,完成受精。但如果存在一些干扰因素,卵泡就无法成熟,发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子,这些都属于卵泡发育不良,使女性难以受孕。
二、卵泡发育不良的原因
蕞常见的卵泡发育不良原因有以下几种:
1、HPO轴的影响
卵泡的发育过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的影响,这个轴就相当于卵巢的司令官。由下丘脑分泌释放激素,刺激垂体分泌促激素,进而促激素作用于卵巢,指导卵巢周期性分泌雌、孕激素,从而促进卵泡的成熟发育。任何一个环节出现问题,都有可能导致卵泡发育不良。
2、细胞因子的缺乏
卵泡主要是由于缺乏了像胰岛素样生长因子(IGFs)、表皮生长因子(EGF)等对卵泡发育有调控作用的细胞因子,从而难以发育成熟。
3、相关基因的影响
目前发现卵泡发育的过程受各种基因调控,基因通过表达产物反馈调节卵泡的发育,其调节作用各不相同。研究发现PTX3基因、miR-143会抑制卵泡的发育,而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母细胞数量、提高优质卵泡率、促进卵子排出。
三、卵泡发育不成熟的治疗方法
1、中医治疗
通过“补肾活血养血法”改善卵泡发育及排卵,临床常以中 药熟地、枸杞子、女贞子、覆盆子、山药、山茱萸来达到“阳中求阴,阴中求阳”。
2、西医治疗
首先要积极治疗原发疾病,比如患有中枢性疾病、垂体性疾病的患者要优先治疗原发病灶,从根本上解决卵泡发育不良的问题。如果未找到原发病因,主要有口服诱导药物排卵及各类促性腺激素诱导排卵两个方面,但主要以药物促排卵为主。
临床促排卵药较常用的是卵泡刺激素试剂(FSH)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,并且多种促卵药联合使用效果更佳。中医药对卵泡发育不良性不孕症的治疗,具有副作用小,疗效持久等优点,但不足之处是治疗周期较长,患者的依从性较差。中西医结合治疗,可以减轻西医促排卵药物副作用,又可以提高卵泡合格率、妊娠率,降低流产率。因此目前中西医结合治疗法的疗效蕞-好。
3、日常调理
· 少熬夜,多微笑。在肩负巨大的心理压力时,治疗效果也会打折扣。
· 保证营养均衡。不论是挑食还是节食都会造成营养不良,降低人体免疫力,不利于病情恢复。
· 性生活要和谐。保持每周两到三次的和谐性生活,有利于维持女性良好的内分泌环境,促进卵泡发育。
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主任医师
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