多动症(ADHD)的诊断需要专业评估,不存在单一检测方法。

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郑州绿城儿童医院多动症诊疗优势
郑州绿城儿童医院专注儿童发育行为健康,在多动症(ADHD)诊疗方面具有显著优势:
专业团队:由儿科、心理科林金飞主任、金玉果主任,康复科专家王英主任、李小玲主任、赵增贵主任、穆英惠主任、联合坐诊,结合国际诊疗标准,提供精准评估与个性化治疗方案。
先进技术:采用脑电生物反馈、认知行为训练等非药物疗法,结合必要的中西医调理,减少药物依赖。
综合干预:提供家长培训、学校沟通支持及长期随访,帮助孩子改善注意力、情绪和社交能力。
暖心服务:以儿童友好环境减轻就诊压力,让治疗更轻松有效。
特色:注重“家庭-医院-学校”联动模式,助力孩子全方位康复。
多动症药物治疗需严格在医生指导下进行,以下是临床常用药物及使用要点:
1. 中枢兴奋剂(一线选择)
哌甲酯类
- 短效(利他林):
剂量:0.3-1mg/kg/次,每天2-3次
起效:30分钟,持续3-4小时
适用:需要精确控制药效时间的场合(如考试)
- 中效(专注达):
剂量:18/36/54mg,每天早晨1次
持续:8-12小时
优点:避免在校服药尴尬
- 长效(Vyvanse):
前体药物,更平缓的释药曲线
滥用风险较低
安非他命类
- 混合安非他命盐(Adderall):
对部分哌甲酯无效患儿可能有效
更易引起食欲下降
注意事项:
- 节假日可试行"药物假期"
- 常见副作用:食欲减退(建议早餐后服药)、失眠(避免下午用药)、头痛
- 禁忌:心脏病患儿需谨慎
2. 非中枢兴奋剂
托莫西汀(择思达)
- 特点:
24小时持续改善症状
需4-8周达效果
不影响食欲,适合体型瘦小儿童
- 剂量:初始0.5mg/kg/天,渐增至1.2-1.4mg/kg/天
α-2肾上腺素能受体激动剂
- 可乐定/胍法辛:
适用于合并抽动或攻击行为
可改善睡眠问题
需监测血压
3. 二线/辅助药物
- 安非他酮:伴抑郁症状时考虑
- SSRIs:明确共病焦虑/强迫症时使用
- 褪黑素:仅用于解决入睡困难
用药原则
1. 小剂量起始:逐步调整至低有效剂量
2. 定期评估:每3-6个月复查身高体重、心电图(兴奋剂)
3. 联合行为治疗:药物不是,需配合行为管理
4. 个体化选择:
食欲差者可选托莫西汀
傍晚症状明显者可用短效剂午后追加
常见问题解答
- Q:吃药会"变傻"吗?
A:正确使用可改善认知功能,研究显示未影响长期智力发展
- Q:需要吃多久?
A:多数需持续2-3年,青春期后部分患儿可逐步减停
- Q:漏服怎么办?
A:下午3点前可补服,否则跳过避免影响睡眠
重要提示:我国将哌甲酯列为红处方严格管制,必须在专科医生指导下使用,不可自行调整剂量。
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