北京振国中西医结合肿瘤医院

王振国教授教您怎么做好心理护理?

2025-03-18 16:19:57 北京振国中西医结合肿瘤医院

晚期癌肿病患,由于在可预见到的将来,伴随着死亡的一步步逼进和对生命延续的强烈渴望,不可避免对患者的心理产生重大的影响。影响患者心理反应的因素很多,包括癌症本身的严重程度、病人对癌症的认知情况、病员的性格特征、家庭成员关系、家庭经济状况,以及社会关注情形等。除极少数患者能正确对待外,绝大多数均有不健康的心理反应,出现各种各样、不同程度的心理障碍。

晚期癌症患者的心理特征:

  晚期癌症患者由于病情复杂,年龄、文化程度、生活习惯、经济状况等差异所表现出心理状态也不一样。

1、消极绝望型心理:这类患者多数病程长,经济状况比较窘迫,年龄较大,放、化疗治疗的费用较大,副反应的耐受力差,往往对治疗失去信心而拒绝治疗,患者和家属只要求给予营养支持使其能够减少痛苦的离开人间就行。

2、焦虑恐惧型心理:焦虑是晚期癌症患者突出的症状之一,特别是年轻患者,他们较年龄大的患者更为紧张、焦虑、恐惧,心理压力较大。当他们知道自己患了癌症时,起初是否认,随后出现恐惧焦虑情绪,担心拖累家庭成员,对事业工作及未来失去希望,对放、化疗的副反应比如脱发等难以接受,患者的焦虑恐惧心理日渐加重。

3、孤独抑郁型心理:晚期癌症患者由于病程长,反复入院治疗打乱了生活节奏,青年人失去了工作能力,体质消耗严重,加上大多数患者多处转移,病情得不到很好的控制,疼痛加剧。因此患者灰心丧气,孤独抑郁的情绪加重,整天闷闷不乐。

  晚期癌症患者的心理护理体会

  对晚期癌症患者不仅要从生理学、护理学方面去护理照顾患者,更应从心理学角度做好护理工作,缓解患者症状,延续生命,体会如下。

1、稳定患者情绪,增强战胜疾病的信心:护士要以维护患者的尊严为宗旨,引导患者认识生命价值和弥留之际自上而下的社会意义,使之认识到有限的生命要活的充实才更有意义,提高患者面对死亡的认识,使患者从忧郁中解脱出来,并给予心理鼓励和支持加强疏导。

  通过与患者交流思想,找出不稳定情绪的因素,给予适当的开导,通过自己的言行取得患者和家属的信任和合作,在与患者的交谈时认真倾听,用点头或表示你已接受对方内容理解对方意见以鼓励对方说下去,并给予适当的关注和安慰,让患者有亲切感,使其建立起对医护人员的信任感从而调动患者主动配合各项治疗及护理。

2、掌握患者心理有效的做好护理工作:晚期患者特别是骨髓转移的患者疼痛剧烈,严重者丧失活动能力,患者非常痛苦。作为护理人员应以和蔼亲切的态度及熟练的操作技术,沉着冷静,为患者解除痛苦,避免因自己的操作失误再给患者增加不必要的痛苦,为患者创造一个安静整洁舒适的环境,播放一些患者喜欢听的歌曲或轻音乐分散患者注意力减轻患者痛苦,帮助患者度过生命弥留的时刻。

  晚期患症患者在克服心理障碍时,一定要注意以下四个方面:

1.克服心理障碍

  通过让晚期癌症患者了解疾病的发生、发展、治疗和转归等知识,使他们对所患癌症有一个比较正确的认识,明白生、老、病、死是不可抗拒的自然规律。帮助患者逐步克服心理障碍,勇敢地面对疾病的挑战,建立起战胜癌症、恢复健康的信心和勇气。

2、健康的心理教育

 在护理过程中要视病人为亲人、朋友,无微不至地关心他们,通过不同形式的活动,回想过去的快乐,畅想美好的未来。让患者了解情绪对疾病的影响,介绍医学发展动态和良好的治疗前景,举证成功的康复病例,以此激发病人的生存欲望,延长其期待心理,增强他们对生命强烈的眷恋之情,并正确对待癌症,积极配合正规治疗。

3、暗示护理

  护理人员应不断通过护理过程的交往,以语言、表情、态度和行为等方式,巧妙地向患者暗示病情正在稳定并逐渐好转、治疗已开始见效、身体正在康复等有利于患者满怀信心继续与癌症抗争的内容,进而改善他们的主观感受和心理压力,并借此来减轻或消除痛苦。

4、良好的康复氛围

  王振国教授特别提醒要注意协助患者与家属、亲友建立起融洽的亲情关系,让病人充分感受到家庭的温馨、亲情的可贵,有利于形成良好的心境,安然享受天伦之乐,产生惬意的满足感,从而减轻或消除身心痛苦。同时积极配合治疗,往往能取得令人惊奇的效果。

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