子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，治疗选择常让患者纠结。苏州国医堂相城店名医工作室、上海中医药大学附属岳阳医院妇科专家陈雪芬主任，作为国医大师朱南孙亲传弟子，并融沈氏女科经验，从事妇科临床数十年，在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、月经失调、不孕、更年期等病种上，以“朱氏妇科、首辨虚实、分期调冲”为患者提供中西医结合辅助方案。
中医将子宫肌瘤归为“癥瘕、石瘕”范畴，多与气滞、血瘀、痰湿、正虚交织有关。陈雪芬承朱南孙经验，不主张“见瘤即攻”，而是先辨虚实：青壮年、气血尚盛、包块硬、痛胀经多挟块，以气滞血瘀或瘀热为主者，重在疏肝理气、活血化瘀、软坚散结；久病体虚、经多致贫血、面色少华者，转从健脾益气、补肾养血入手，攻补兼施；近绝经期、肾阴渐亏、肝火偏旺者，以清肝益肾、育阴软坚，助其平稳过渡。 同是肌瘤，有人肝郁气滞、乳胀胁胀、经前加重；有人痰湿壅阻、体胖带多、苔腻纳呆；有人脾肾两虚、腰酸乏力、经多色淡；有人瘀热互结、口干苦、块多色暗。四诊合参结合B超大小位置、血常规贫血程度、年龄与生育要求，才定攻补比重，避免“千人一方”。
与单纯等待或直接使用激素、手术不同，陈主任强调“中西互参、按周期用药”。非经期以调本为主：肝郁用柴胡、白芍、郁金、香附；瘀结用丹参、赤芍、三棱、莪术、生蒲黄、石见穿类消癥；痰湿加茯苓、陈皮、浙贝、夏枯草；脾虚加党参、白术、山药；肾虚用枸杞子、桑椹、菟丝、女贞、旱莲。经前若乳胀烦热，平肝清热、轻剂软坚；经期若量多挟块，改通涩并举，用炒蒲黄、三七、茜草、仙鹤草、益母草等止血不留瘀，不用猛破；经后阴血耗损，养肝肾、补气血兼消结，枸杞子、桑椹、菟丝配莪术、白术，攻补相伍。 对体虚久病、需长期固本者，也可在辨证基础上用膏方缓调，减少汤药频繁更方的不便。
曾有一位长期月经量多、查出子宫肌瘤的患者就诊：经期延长、血块多、倦怠头晕，报告提示肌瘤中等大小、伴轻度贫血。陈雪芬先核对超声位置数目、血红蛋白、CA125及妇科查体，再问诊情绪、睡眠、饮食、备孕情况，察舌按脉，辨为“气滞血瘀、脾肾两虚”。在妇科评估无紧急手术指征、可先保守观察的前提下，以活血化瘀、补肾健脾、固冲止血分阶段用药，配合减少辛辣生冷、控制体重、经期保暖、太冲三阴交轻柔按揉。数月复诊经量下降、头晕改善，复查B超部分瘤体较初诊减小、贫血纠正；该结果属个体体会，不视为所有患者都能复现。若后续出现肌瘤快速增大、重度贫血、明显压迫或影像可疑，则及时转妇科考虑药物、介入或手术。
陈雪芬主任尤其强调“治未病”与“分层管理”：小肌瘤、无症状者不必过度用药，定期超声随访即可；经量增多、经期延长、轻度贫血、接近绝经期或手术不耐受者，中医可辅助减症状、纠贫血、缓进展；有生育要求、黏膜下肌瘤、肌瘤较大或压迫膀胱直肠者，先由西医妇科定观察、药物、宫腔镜/腹腔镜剔除或介入方案，中医只做术前体质调理与术后防复发辅助。 她常建议患者少熬夜、少生闷气，少食蜂王浆雪蛤等含动物雌激素类滋补，适度快走八段锦，把情绪、睡眠、体重、复查一起管起来。
从医数十年，陈雪芬以朱氏“攻补寻机、按月调治”处理过大量肌瘤、腺肌、内异与月经不孕病例。她一贯主张：报告要看、舌脉要辨、周期要分、生活要管——既不因“瘤”小忽视症状，也不因“想保子宫”拒绝必要手术。正如她在苏州国医堂常说的：“子宫肌瘤不是单靠把脉猜大小，虚实分清、攻补有度、中西配合，才不会要么硬等、要么一刀切。”
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