2023-11-30 10:21:00
1.月经来的第三天查基础内分泌
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21~25天来一次。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。
2.排卵期检查
此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射hCG针促排卵及何时注射佳)。
3.黄体期检查
经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6~7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期高水平,高可达40nmol/L以上。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
4.一般准备
如果专程来查性激素的话,建议早上9:00~9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹佳。
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副主任医师
擅长:诊疗内分泌性不孕、输卵管性不孕、卵巢功能低下、多囊卵巢综合征导致排卵障碍、胚胎停育、子宫内膜异位症等引起的女性不孕疾病。对习惯性流产也有较为独特的见解。不孕症常见诊疗技术娴熟,临床经验十分丰富。
主治医师
擅长:擅长领域治疗各种原/继发性不孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、复发性流产、输卵管积水、堵塞、复通、月经失调、妇科炎性疾病。
副主任医师
擅长:诊疗输卵管梗阻、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、排卵功能障碍、卵巢囊肿、内分泌疾病、免疫性不孕疾病、复发性流产、盆腔粘连等引起的女性不孕症。应用中西结合治疗有独特的研究和临床经验。
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