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取消关注功能性红曲通过促进脂质代谢和降低低密度脂蛋白胆固醇水平来调脂,可采取红曲、他汀类药物、纤维蛋白溶解剂、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等治疗措施。
1.红曲
红曲中的洛伐他汀等成分能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而发挥降血脂的作用。对于高脂血症患者而言,红曲是一种传统中药,可用于辅助调节血脂。但需注意其可能存在的潜在风险,并在专业医师指导下使用。
2.他汀类药物
他汀类药物通过竞争性抑制内源性合成酶,减少肝脏合成低密度脂蛋白,进而降低血液中低密度脂蛋白浓度,具有明显的降脂效果。主要适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病患者的血脂控制。长期服用时应定期监测肝功能和肌肉症状。
3.纤维蛋白溶解剂
纤维蛋白溶解剂能分解血液循环中的纤维蛋白凝块,防止血栓形成,同时还能降低血脂。主要用于预防及治疗动脉粥样硬化引起的缺血性心血管疾病如脑梗死、冠状动脉粥样硬化心脏病等。使用时应注意可能出现出血副作用。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合成复合物,使胆盐失去与脂质结合的能力而从粪便排出,降低胆汁中胆固醇的重吸收,间接促进胆固醇向胆酸转化,具有一定的降脂作用。此类药物适合于高胆固醇血症患者。常见的不良反应包括腹泻、腹胀等消化道症状。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂可阻断细胞表面LDL受体降解,提高其循环利用率,增加体内LDL受体数量,加速肝脏对血浆中LDL-C的摄取和代谢,从而显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对于纯合子家族性高胆固醇血症等特定遗传性高脂血症患者有益。需要警惕注射部位可能出现局部反应。
针对功能性红曲的调脂作用,建议患者可在医生指导下适量摄入红曲制品,以改善血脂异常情况。在使用过程中,应密切观察身体变化,及时发现并处理可能出现的不适症状。
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科