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HPV，即人乳头瘤病毒感染，在某些特定情况下需要通过活检来明确病变性质。活检是一种通过取组织样本进行病理检查的医疗手段，对于HPV感染而言，它主要用于判断是否存在宫颈病变或癌症的风险。
首先，当宫颈细胞学检查结果异常时，如TCT（宫颈液基细胞学检查）出现ASCUS（不能确定意义的不典型鳞状上皮细胞）或LSIL（低级别鳞状上皮内瘤样变），尤其是合并高危型HPV感染时，医生可能会建议进行活检。这是因为高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，活检有助于早期发现癌前病变并及时治疗。
其次，若患者存在持续性HPV感染且无法明确病因，或者影像学检查提示存在可疑病变，也需要考虑进行活检。持续性HPV感染可能增加宫颈癌的风险，而影像学检查如超声、MRI等可能提示宫颈、子宫内膜等部位的异常，此时活检有助于进一步明确诊断。
此外，对于有性生活后出现接触性出血、存在尖锐湿疣等症状的患者，若怀疑与HPV感染相关，也可能需要进行活检以排除宫颈癌或癌前病变的可能性。这些症状可能是HPV感染导致的宫颈病变的外在表现。
综上所述，HPV感染在宫颈细胞学检查结果异常、持续性感染无法明确病因、影像学检查提示可疑病变以及出现相关症状时，均需要考虑进行活检以明确病变性质并采取相应的治疗措施。
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