实力品牌：北京肾病医院排行榜“热点速看”哪些药物会引起肾损伤？如何防治？听听肾内科专家怎么说......
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。
俗话说是药三分毒。药物好比是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也或多或少可能对人体造成伤害。作为药物重要的代谢和排泄器官，肾脏受到药物损伤的机会也自然大大增加。那么，到底哪些药物会让我们的肾脏感到”恐惧”呢？
01哪些药物会引起肾损伤？
抗生素及磺胺类
⑴氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、链霉素、卡那霉素、新霉素等。以新霉素、卡那霉素，庆大霉素毒性作用强。
⑵青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。
⑶头孢霉素类：以一代头孢霉素明显。
⑷多黏菌素。
⑸四环素族。
⑹两性霉素 B。
⑺万古霉素以及磺胺类药物。
注意：①避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过 10天。②避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素(Ⅳ、Ⅴ 、Ⅵ) 合用。③避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用。
非甾体类抗炎药物
包括阿司匹林、布洛芬、保泰松、萘普生、吲哚美辛、吡罗昔康、塞来昔布等。
X线造影剂
主要为含碘造影剂。
抗肿瘤药物
包括顺铂、甲氨蝶呤、链脲霉素、亚硝基脲类。
利尿剂
包括渗透性利尿剂甘露醇及呋塞米。
中草药
主要有雷公藤、马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛、益母草等。其中以雷公藤引起的肾损害多，其次有木通及一些中成药制剂如龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、六神丸、拔毒膏、妇科分清丸、耳聋丸等。
质子泵抑制剂
奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等拉唑类药物。
其他药物
如青霉胺、卡托普利、避孕药、环孢素、肾上腺素等。
03如何防治药物性肾损伤？
在了解了可能导致肾损伤的药物种类后，接下来探讨如何预防和治疗药物性肾损伤。
首先，合理用药是预防药物性肾损伤的关键。在使用可能对肾脏有毒性的药物时，应严格遵循医嘱，注意剂量和疗程。对于有肾功能不全的患者，应根据肾功能调整药物剂量，必要时进行血药浓度监测。
其次，定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮和尿常规等，有助于早期发现肾损伤。一旦发现肾功能异常，应立即与医生沟通，调整治疗方案。
此外，保持充足的水分摄入，有助于减少药物在肾脏中的浓度，降低肾损伤风险。对于使用利尿剂的患者，应特别注意补充足够的水分，避免过度脱水。
在治疗方面，一旦发生药物性肾损伤，应立即停用可疑药物，并根据病情给予相应的支持治疗。对于轻度肾损伤，停药后肾功能可能逐渐恢复。对于重度肾损伤，可能需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
对于某些药物性肾损伤，如中草药引起的肾损害，应加强宣传教育，提高公众对药物安全性的认识，避免盲目使用未经验证的药物。
综上所述，通过合理用药、定期监测、保持适当水分摄入和及时治疗，可以有效预防和治疗药物性肾损伤，保护肾脏健康。
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