银屑病常见治疗方法大汇总
1.内服药物治疗
常用于治疗银屑病的内服药物有多种。比如甲氨蝶呤，它属于细胞毒类药，具有抗代谢作用，临床上一般用于抗肿瘤。银屑病的表皮细胞增殖异常旺盛，而细胞的异常增殖需要大量的原料，其中一种重要的原料为脱氧核糖核酸(DNA)，甲氨蝶呤能抑制细胞内 DNA 的合成，从而抑制细胞核有丝分裂，阻止细胞的增殖，达到治疗效果。不过这类药物的抗代谢细胞毒性并不局限于只对表皮细胞起作用，还会伤害体内的其他正常细胞，可能发生很多毒性反应，像血中白细胞减少，甚至引发再生障碍性贫血、白血病等危及生命的后果，所以使用前要慎重考虑利弊，且用药前和用药期间，需定期复查血白细胞计数、血小板计数、肝脏功能、肾脏功能。
维 A 酸也是常用药之一，它是维生素 A 代谢的中间产物，具有抗角质化和抗肿瘤的药理作用，能够抑制皮损的形成，消退炎症，以及调节表皮增殖、分化和免疫功能等，从多个角度治疗银屑病，但使用时可能会出现瘙痒、红斑、灼热等不良反应。
还有复合维生素 B，对于银屑病患者来说，可在一定程度上辅助改善皮肤的代谢情况，对病情缓解有帮助。
另外，当银屑病合并细菌感染时，可酌情给予抗感染药物如阿莫西林、头孢呋辛等应用。而糖皮质激素一般不主张内服用于寻常型银屑病患者，仅限选用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病的部分患者，且在使用其他药物或疗法无效者，因为全身系统使用糖皮质激素治疗银屑病虽然疗效很快，但停药后病情多在较短时间内复发，并且明显加重，原为寻常型银屑病者甚至可能转化为严重类型的银屑病，如红皮病型或脓疱型，这种现象称为 “病情反跳”。总之，内服药物的使用一定要在医生的专业指导下进行，根据病情合理选用。
2.外用药物治疗
外用药物在银屑病治疗中应用较为广泛。像糖皮质激素软膏，例如超强效的 %卤米松(商品名：新适确得)、强效的 %醋酸氟轻松(肤轻松)、强效的 %糠酸莫米松(艾洛松)、中效的 %丁酸氢化可的松(尤卓尔)以及弱效的 %氢化可的松等。这类药物通过抗炎、抗增生和免疫抑制发挥治疗作用，不过不宜大面积和长期使用。
维 A 酸制剂也是常用的外用药物，常用药物有 %和 %的维 A 酸乳膏、%他扎罗汀凝胶(商品名：炔维)及 %他扎罗汀乳膏(商品名：乐为)等，对治疗银屑病有不错的效果，但在银屑病急性期，皮损炎症明显时不宜用刺激性强的这类外用药物，以免激发红皮病的发生，稳定期可选用作用较强的药物。
维生素 D3 衍生物同样是重要的外用药物类型，如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、骨化三醇软膏等，是轻至中度斑块型银屑病的一线用药，尤其适用于对其他制剂无效或有反应不能应用者，不过这类药物不宜用于面部和皮肤皱褶部位，不能大面积使用，使用时需严格遵医嘱。
此外，还有免疫抑制剂如他克莫司、吡美莫司等，外用安全性高，不引起皮肤萎缩、无明显刺激等不良反应，可用于面部及皮肤皱褶部位，也适用于儿童。
外用药物使用时要注意，搽药前宜先用温水洗去鳞屑，以便药物更好地发挥效用;当皮损广泛时，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域搽用不同药物，以减少单一药物的过多吸收;有些容易引起刺激、产生皮炎的药物用于面部等处应特别慎重，不能用于靠近粘膜的部位等。
3.物理治疗
物理治疗手段在银屑病治疗中起着积极作用。紫外线治疗就是常用的一种，像窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法和 308nm 准分子激光疗法疗效就非常确切。紫外线治疗银屑病主要机制是诱导皮损中浸润 T 细胞凋亡、影响细胞因子及促进骨化三醇的合成等，是治疗银屑病主要方法之一，308nm 准分子激光治疗寻常型局限性斑块状银屑病和掌跖银屑病，起效快、不良反应少。
准分子激光对于局部的皮损能够进行精准照射，通过高能量的激光作用，促使病变皮肤的细胞等结构发生改变，改善银屑病的症状，而且一般对周边正常皮肤组织影响较小。
光化学疗法也是常见的物理治疗方式，例如长波紫外线联合补骨脂素(PUVA)，可以调节皮肤的免疫状态以及细胞的代谢情况等，帮助减轻银屑病的皮肤损害表现。
不过在进行物理治疗时，都需要在专业医生的评估和指导下进行。像紫外线照射不能过度，否则有可能引起皮肤癌等风险;准分子激光治疗要把控好合适的能量和照射时间等参数，以确保治疗效果的同时避免不必要的副作用出现。
4.心理治疗
对于银屑病患者而言，心理治疗是不可忽视的重要环节。因为银屑病往往是一种慢性疾病，病情容易反复，皮肤外观的改变等情况很容易让患者产生紧张、焦虑的情绪，而这些不良的心理因素反过来又可能影响病情，形成恶性循环，例如可能会使得患者的皮损加重，瘙痒感更加明显等。
心理疏导的方式有多种，比如通过倾听交流，让患者能够把内心关于疾病的担忧、烦恼倾诉出来，心理治疗师给予理解和恰当的回应，帮助患者释放心理压力。还可以采用认知疗法，引导患者正确认识银屑病，了解它虽然目前难以治疗，但通过科学合理的治疗是可以控制病情、改善症状的，纠正患者一些过度恐惧、错误认知的观念，从而缓解其紧张、焦虑情绪。同时，来自家人、朋友等的社会支持也很关键，他们给予的关心、鼓励能让患者感受到温暖，增强战胜疾病的信心，以更好的心态去面对银屑病的治疗过程。
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