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山东肝病科宋现祯主任为大家讲解:如何在血常规中发现肝硬化的蛛丝马迹?

2024-03-07 09:17:38

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因为肝脏不会疼,出现问题即使是到了肝硬化甚至是早期肝癌的时候,也没有太多的临床症状,所以很多肝病患者一检查就到了肝硬化甚至肝癌。如果不进行定期的肝脏彩超或者是肝功能、血常规的检查,通常容易被忽视;但大多数病人是因为感冒发烧之类的疾病去查血常规,那么在血常规检查中能否发现肝硬化的蛛丝马迹呢?

今天宋医生来告诉大家:如何在血常规检查过程中发现肝硬化的蛛丝马迹,主要看白细胞、血小板、红细胞或者是血红蛋白,我们称为三系的降低。

那么肝硬化为什么会引起三系降低呢?

一是因为脾功能亢进,脾功能亢进通常被认为是慢性肝病,血小板减少的主要决定因素,同时可能会出现外周血中的白细胞进行性下降。

第二个是肝功能异常肝硬化患者在发病过程中会导致肝功能处于异常的情况,因此会使血小板生成素受到影响,导致血小板产生减少,出现了血红蛋白、血小板的下降。同时肝脏受到损害,引起合成免疫细胞的能力下降,可能会导致白细胞的生成减少。

第三、低白蛋白血症,肝硬化在发病的过程中会合并低白蛋白血症,而大体积的血小板就会导致增多,引起血小板发生聚集,使血小板的数量减少。

第四、门脉高压症,肝硬化主要是因为肝脏的结构和功能发生严重的损害,使我们肝脏的血流受阻,以及门脉发生高压,而门脉高压后不仅会导致血小板变低,而且会使血红蛋白下降。第五、骨髓抑制,肝硬化的时候因为肝脏功能受到损害,不能正常的释放和合成血小板生成因子。而且也不能够帮助清除体内代谢的毒素以及相关产物,使我们骨髓受到抑制,从而导致血小板以及白细胞计数下降。

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