在东莞的门诊里，很多人会问："我这是红眼病，还是结膜炎？"在眼表疾病诊疗相关的临床认识中，眼科专家强调：两者并不是并列的两种病，而是俗称与诊断名的关系——红眼病是老百姓对一类"眼睛发红"疾病的叫法，医生对应的诊断多是结膜炎。但"红眼"背后不只有结膜炎，弄清楚区别，才能少走弯路。尤其是当红眼合并眼痛、视力下降时，更要警惕炎症是否已经波及角膜。
红眼病和结膜炎到底是什么关系？
一句话：红眼病是俗称，结膜炎是规范诊断。老百姓看到眼红、分泌物多，习惯叫"红眼病"；医生通过裂隙灯检查，会判断这是细菌性、病毒性还是过敏性结膜炎，并给出对应处理。所以"红眼病和结膜炎的区别"更准确的问法是："我这个红眼病，到底是哪种结膜炎？"把俗称翻译成诊断，治疗才有方向。
为什么"红眼"不一定都是结膜炎？
因为让眼睛发红的病不止结膜炎。角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎，甚至青光眼急性发作、眼外伤，都可能表现为眼红。区别点在于伴随表现：结膜炎多是眼红加分泌物；角膜炎常伴眼痛、畏光、视力下降；巩膜炎的痛更偏向眼球深部。单看"红"无法定性，需要医生用裂隙灯看结膜和角膜的具体改变。
红眼病和角膜炎怎么区分？
看三个信号：一是疼痛，角膜炎常有明显刺痛或磨痛，普通结膜炎多以异物感、痒为主；二是视力，角膜炎容易影响视力，结膜炎通常不影响或影响很小；三是分泌物，结膜炎分泌物更突出，角膜炎分泌物相对少但刺激更重。需要提醒的是，严重的结膜炎也可能波及角膜，所以不能只凭感觉判断，红眼病早期症状不典型时更该到院确认。
红眼病早期症状有哪些，和普通眼疲劳怎么分？
红眼病早期常见眼红、分泌物增多、异物感、畏光、流泪，晨起时眼皮可能被分泌物粘住；视疲劳的红多是长时间用眼后的酸胀、干涩、短暂发红，休息后能缓解，通常没有大量分泌物。简单的分法：有"分泌物"的红，多往结膜炎想；只有"累出来的红"，先让眼睛休息观察。若红伴分泌物且持续，建议到院看结膜和角膜。
检查通常看什么？
医生一般会先做裂隙灯检查，观察结膜充血形态、分泌物性质、角膜是否透明、有没有点状浸润。必要时会了解接触史（最近有没有人得红眼病）、过敏史、戴镜情况。对于反复发作或迁延不愈的红眼，医生还会考虑过敏、干眼等叠加因素，避免只按单一原因处理。这些检查不复杂，但能帮医生把"结膜炎、角膜炎、其他红眼原因"区分开，避免把角膜炎误当成普通红眼病处理。
哪些信号提示要尽快到院？
眼红伴眼痛、视力下降、畏光流泪加重、大量脓性分泌物，或红眼迅速加重、用药无缓解，都建议尽快到院。尤其是怀疑炎症涉及角膜时，处理时机很关键，不能当成普通结膜炎硬扛。
在东莞，红眼病该挂什么科、去哪查？
在东莞，眼睛发红伴分泌物，建议挂眼科，进一步可看角膜眼表科或眼表专科。医生会用裂隙灯观察结膜充血、分泌物性质以及角膜是否受累，把"结膜炎、角膜炎、其他红眼原因"区分开。东莞爱尔眼科医院角膜眼表科日常开展这类红眼的鉴别诊断，对伴眼痛、视力下降的情况也能及时评估角膜。若只是视疲劳的红，先休息观察即可；但只要有持续分泌物或视力变化，到院做检查更安心。
东莞爱尔眼科医院角膜眼表科由叶健章主任领衔，带领一批角膜病医生及护理人员组成强有力的医疗团队，在东莞先行开展各类型的角膜移植术，包括穿透性角膜移植术、深板层角膜移植术、内皮移植术以及复杂角膜移植术，眼表重建、羊膜移植、结膜瓣覆盖、角膜胶原交联手术、翼状胬肉手术、“内镜微创”泪道手术、眼脸眼眶手术等，解决难治性及重症的角膜病，是东莞地区覆盖面较为全面的综合眼病诊疗专科。
如果发现红眼伴眼痛、视力下降或分泌物持续，建议尽早到院检查，切勿自行长期用药拖延。
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