黄褐斑的主要症状是面部出现边界清晰的黄褐色至黑褐色斑块，这些斑块通常对称分布在面部，尤其是在额头、鼻梁、上唇和颊部。黄褐斑的颜色深浅不一，可以从淡黄色到深褐色不等，而且可能会随着时间和环境因素的变化而发生变化。
(一)遗传易感性
黄褐斑具有家族遗传倾向，遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。有家族史的人更容易患上黄褐斑，这可能与个体的遗传基因有关，导致皮肤对外部刺激更加敏感，增加了患黄褐斑的风险。
(二)紫外线照射
日光中的紫外线照射是引起黄褐斑发生及加重的主要因素。紫外线可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤使得表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑色素细胞中酪氨酸酶活性增加，并促进黑色素合成和转运。长期暴露在阳光下，特别是在没有采取适当防晒措施的情况下，容易引发黄褐斑。
(三)性激素水平变化
雌激素可刺激黑色素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。女性妊娠期、口服避孕药或激素代替治疗、长期使用某些药物(如氯丙嗪、苯妥英钠等)、长期患有慢性病(肝脏疾病、内脏肿瘤、自身免疫性疾病等)易诱发黄褐斑形成。黄褐斑的发生发展通常与雌激素和孕激素有很大关系。
(四)其他因素
内分泌失调，人体雄激素分泌过多可引起黄褐斑。
药物、食物作用，常服治疗高血压、糖尿病药物及进食感光性强食物可引起黄褐斑。例如长期应用苯妥英钠、避孕药、冬眠灵等药物，或者食用过多芹菜、香菜等感光性较强的食物也会引起黄褐斑。
化妆品使用不当，劣质化妆品含过量重金属，加速黑色素形成，经紫外线照射形成黄褐斑。长期使用劣质化妆品的人群，可能会因其内的化学物质与紫外线相互作用，导致皮肤色素沉积过多而形成黄褐斑。遗传、内分泌、日常压力、日晒、不良化妆品等都是黄褐斑的成因。
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