重点揭晓：北京华坛中西医结合医院专业治疗结节“医讯讯息”于明川：肺结节精准评估，科学管理少担忧
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体检发现肺结节，不少人瞬间陷入焦虑，要么盲目恐慌、急于手术，要么忽视风险、拒绝随访，最终要么承受过度治疗的伤害，要么延误恶性结节的干预时机。对此，北京大学首钢医院医学影像科副主任于明川结合近二十年临床经验提醒，肺结节的核心诊疗逻辑的是“精准评估、科学管理”，只要通过专业评估明确结节性质，遵循个性化管理方案，就能有效规避风险，摆脱不必要的担忧，从容守护肺部健康。
于明川专家深耕肺结节诊疗领域多年，擅长肺结节的精准影像评估、疑难病例研判及微创消融治疗，尤其在高龄、高危肺结节患者的诊疗上积累了丰富经验，曾成功为跨越三千公里求医的高龄患者精准处理两枚刁钻磨玻璃结节，用精湛医术赢得患者广泛认可。他强调，精准评估是科学管理肺结节的前提，也是缓解患者焦虑的关键——很多人之所以担忧，根源在于对结节性质不明确，无法判断风险高低。
肺结节精准评估，绝非单一检查那么简单，而是一套多维度、系统化的研判体系。于明川专家解读道，精准评估主要围绕三大核心展开：一是依托先进影像设备，如低剂量螺旋CT、薄层CT、光子计数探测器CT（PCD-CT）等，精准捕捉结节大小、形态、密度等关键信息，借助CAD系统辅助分类，提升评估准确性，甚至能识别亚毫米级微小结节；二是结合临床信息综合研判，包括患者年龄、吸烟史、家族肿瘤史、职业暴露史等，全面评估结节恶性风险；三是对可疑结节采用精准穿刺活检等方式，明确结节良恶性，为后续管理提供科学依据。
在临床诊疗中，于明川专家始终坚持“避免过度医疗、杜绝漏诊误诊”的原则，通过精准评估为不同患者制定个性化管理方案。他表示，临床数据显示，95%以上的肺结节为良性，这类结节无需过度干预，通过定期随访即可，比如直径小于6毫米的小结节，每年复查一次低剂量CT即可；对于形态规则、长期稳定的磨玻璃结节，可适当延长随访周期，无需盲目手术。
而对于存在恶性倾向的结节，于明川专家强调“早发现、早干预”，但并非所有恶性结节都需要开刀。他擅长采用CT引导下微波消融技术，针对高龄、无法耐受手术的患者，实现“以针代刀”精准灭活病灶，创伤小、恢复快，能保留肺功能，其5年生存率与手术治疗相当。同时，他会结合结节变化动态调整管理方案，避免过度治疗带来的肺功能损伤。
于明川专家结合多年随访经验提醒，科学管理肺结节离不开患者的配合。很多患者忽视随访的重要性，要么擅自停止复查，要么频繁检查，这些做法都不可取。他建议，遵循专业医生制定的随访计划，固定医院检查以保证影像资料的可比性，同时做好日常防护，戒烟限酒、远离粉尘油烟，保持规律作息，从源头降低结节恶变风险。
肺结节并不可怕，可怕的是盲目恐慌与不当管理。于明川专家用专业与责任，为广大肺结节患者指明了方向：通过精准评估明确结节风险，依靠科学管理规避健康隐患，既不忽视潜在风险，也不盲目跟风治疗。只要遵循专业指导，就能与良性结节和平共处，摆脱焦虑，安心守护自己的呼吸健康。
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