通过体格检查、影像学检查、血液检查等方式对下肢静脉血栓进行综合判断。
1、要做体检，判断是否有血栓形成。医师会观察病人是否有单侧下肢肿胀，皮肤颜色是否变红，用手触摸患肢温度，判断皮肤温度是否升高。并且对患肢进行触诊，了解张力是否增加。此外，医生还会对患肢腓肠肌进行按压，下肢静脉血栓病人常出现压痛。还会进行直腿伸踝试验。患者平躺在诊疗床上，膝关节伸直。医生握住患者的脚，将踝关节的背部伸展到腓肠肌。患者感到小腿后部明显疼痛，即试验阳性，表明深静脉血栓形成的可能性。
2、进行下肢静脉超声检查，需要多次检查，根据多次结果确定是否有血栓形成。一些病人甚至需要进行静脉造影来明确诊断。
3、病人还需要做血液检查，包括血常规和D-二聚体检查。对急性病人来说，血常规检查通常会增加白细胞计数，增加中性粒细胞比例。下肢静脉血栓的病人，D-二聚体浓度一般也会增加，但D-二聚体检查不具有特异性，多用于筛查下肢静脉血栓。
下肢浅静脉血栓形成一般不需要特殊干预，下肢深静脉血栓形成需要根据个人具体情况采取有针对性的治疗措施。首先，在急性期，患者应卧床休息，不要按摩患肢，同时保护患肢，防止创伤，避免血栓脱落，诱发严重肺栓塞。对于中央型或混合型下肢深静脉血栓形成，血栓脱落的风险较高，可在下腔静脉放置过滤器，可预防或减少肺栓塞的发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，以及浅静脉血栓形成和骨质青肿的患者，需要紧急进入手术。
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