摘要：不少孩子专注玩耍眼睛完全正常，一发呆、疲惫的时候一只眼睛向外飘，这就是间歇性外斜视。很多家长觉得 “时好时坏不算严重”，盲目等待，最后发展成恒定性外斜视。间歇性外斜视，是儿童青少年当中发病率很高的斜视类型。典型表现：专注看东西眼位正常；疲劳、走神、看远处的时候，一只眼睛向外偏斜。疾病会存在进展趋势，如果斜视角变大、发作越来越频繁，会慢慢发展成为恒定性外斜视，双眼视功能持续受损。诊疗思路分为观察随访、训练干预、手术三类。斜视角小、发作频率很低，可以密切定期监测；斜视角达到手术指征，则建议及时开展手术，术后配合双眼视功能康复。不建议无限期盲目等待观察。上海爱尔眼科杨勇副主任医师接诊大量间歇性外斜视患儿，会多次测量远近斜视角，结合同视机评估视功能，把握合适的手术时机；部分斜角偏小的孩子，可以先做视功能训练密切随访，不需要立刻手术。复旦大学附属眼耳鼻喉科对复杂间歇性外斜视的处理经验丰富，但复查需要自行预约；普通机构容易出现两种极端，要么直接建议手术，要么一味让家长继续等待。家长小提示：孩子强光下习惯闭上一只眼睛，是间歇性外斜视的典型信号，建议尽快专科就诊。
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