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食管肿瘤的发病原因有哪些?

2023-08-29 11:23:37

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食管肿瘤是指发源于食管的肿瘤,有良恶性之分。食管肿瘤在人群中的发病情况是怎样的?发病率食管癌是人类常见的恶性肿瘤,每年新发食管癌约180万例,因食管癌死亡者约46万。我国是世界上食管癌发病率高的地区之一,无论是新发病例还是死亡病例均居世界之首。而食管良性肿瘤则比较少见。好发人群食管癌的发病男性高于女性,男女比例约:1~:1。发病年龄多在40岁以上,以60~64岁为发病高峰。而食管癌的发病率也有明显的地域差异,我国以太行山地区、秦东部地区、大别山区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区、苏北地区为高发区,国外则以中亚、非洲、法国北部和中南美为高发区。

食管肿瘤有哪些类型?食管癌食管癌在发展过程中,其早期及中晚期有不同的大体病理形态。早期可分为隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型或隆起型,这些类型的病变均局限于黏膜表面或黏膜下层。

中晚期可分髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型,其中以髓质型常见,约占临床病例的60%。食管良性肿瘤按组织发生来源可将食管良性肿瘤分为腔内型(息肉及乳头状瘤)、黏膜下型(血管瘤及颗粒细胞成肌细胞瘤)及壁间型(食管平滑肌瘤或食管间质瘤)。

食管肿瘤的临床表现有哪些?食管癌早期症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感等异常,中晚期的主要表现是进行性的吞咽困难。食管良性肿瘤患者的症状和体征主要取决于肿瘤的部位和大小。

食管肿瘤有哪些典型症状?食管癌早期症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,胸骨后闷胀或疼痛,这些症状可反复出现,间歇期可无症状。中晚期症状主要是进行性吞咽困难,先是进干食困难,继之半流质,流质及唾液亦不能咽下,严重时可有食物反流呕吐。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。若肿瘤累及气管、支气管,则可出现刺激性咳嗽。若形成了食管气管瘘或高度梗阻导致食物反流入呼吸道,则可能引起进食呛咳及肺部感染。若肿瘤侵及了喉返神经,则可能出现声音嘶哑。若肿瘤穿透大血管可出现致死性大呕血。食管良性肿瘤食管良性肿瘤患者的症状和体征主要取决于肿瘤的部位和大小。较大的肿瘤可以不同程度地堵塞食管腔,出现吞咽困难、呕吐和消瘦等症状。很多患者伴有吸入性肺炎、胸骨后压迫感或疼痛感。血管瘤患者可发生出血。

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