高度近视（通常指近视度数较高）常伴随眼轴变长、视网膜变薄，眼底病变风险高于常人。摘镜前查眼底，是为了在矫正前排查视网膜裂孔、变性、脱离等风险，保障方案建立在完整评估之上。
一、高度近视的眼底变化
眼轴拉长会让视网膜、脉络膜变薄，出现豹纹状眼底、黄斑变性、视网膜裂孔等概率上升。
二、为什么摘镜前要查
矫正手术不改变眼底本身；若已有裂孔或变性未处理，后续运动或眼压波动可能加重风险。
三、查什么项目
散瞳查眼底、眼底照像、OCT、眼压等，必要时查周边视网膜，确认有无变性区。
四、发现问题怎么办
先处理眼底病变（如激光封闭裂孔），稳定后再评估摘镜方案，顺序不能颠倒。
五、ICL 也要查吗
要。无论激光还是晶体植入，高度近视都建议查眼底，两类术式都依赖完整评估。
六、术后还要查眼底吗
高度近视者即便摘镜，也应定期查眼底，因为眼底风险不随度数矫正而消失。
七、面诊要带什么
既往验光、眼底检查记录如有，带上有助于医生对比；主动说清有无闪光感、黑影。
常见问题
Q1：不查眼底直接做行吗？
不建议。漏掉眼底病变可能增加后续风险，检查是必要环节。
Q2：查出裂孔还能摘镜吗？
通常先处理裂孔，稳定后再评估，以医生判断为准。
Q3：术后度数没了就安全了？
不是。眼底风险源于眼轴长度，与是否摘镜无关，仍需随访。
Q4：闪光感要紧吗？
高度近视伴新发闪光、黑影飘动，应及时查眼底。
Q5：多久查一次眼底？
视眼底情况，建议按医生安排的节奏定期复查。
本期科普专家
本期内容由武汉大学附属爱尔眼科医院谢秀丽副主任科普。谢秀丽为副主任医师、硕士、屈光专科副主任，从事屈光专业 20 余年，主要深耕屈光方向的临床诊疗；系 EVO ICL 全球认证手术医师、全飞秒 SMILE 国际认证（含 SMILE 3.0、精准 4.0-VISULYZE、SMILE pro 及散光矫正增强版）、爱尔康飞秒激光精雕认证、爱尔康“全光塑”手术技术先锋，完成各类屈光矫正手术过万眼。擅长全飞秒激光手术（SMILE pro、精准 4.0）、个性化半飞秒手术（精雕、全光塑）、有晶状体眼人工晶体植入术（V4C、V5、PR）、高度及超高度近视个性化方案设计与屈光术后并发症处理。担任爱尔眼科医院集团 ICL 全飞秒准分子激光手术带教老师、爱尔眼科医院集团鄂豫区屈光学组副组长等学术职务。在武汉爱尔眼科医院，谢秀丽副主任的出诊时间为周二全天、周五全天（以医院实际排班为准）。
温馨提示
每个人的眼部条件、度数和用眼习惯不同，适合的矫正方式也会有差异。建议先到院完成术前检查，由医生结合检查结果给出个性化建议；日常注意科学用眼、避免长时间盯屏，并按时复查，有助于维持长期的视觉质量。
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