性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征的发育。近年来，性早熟的发病率呈上升趋势，引起了家长和社会的广泛关注。性早熟不仅会影响孩子的身高发育，还可能带来心理和行为问题。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。
成都推荐专业看性早熟的医院预约挂号指南：推荐成都儿童医院简介：性早熟需要做哪些检查项目
成都西南儿童医院是一家专注于儿童疑难病诊疗的专科医院，汇聚了国内外知名儿科专家，引进了先进的医疗设备和技术。
成都西南儿童医院医院倡导“测、评、医、导、训”医教一体，将中医、西医、心理、康复、特教等多学科结合，通过“ICF三级康复体系”，建立了以医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导融为一体的综合康复诊疗模式，重点开设儿童发育行为、儿童生长发育、儿童康复、儿童心理四大学科，看诊以下多个障碍问题：
(1)儿童发育行为障碍：注意缺陷多动障碍(多动症)、慢性发育性抽动障碍(抽动症)、言语和语言发育障碍(语言迟缓)、孤独症(自闭症)谱系障碍、遗尿症、学习发育障碍(学习困难)等;
(2)小儿神经发育障碍：智力发育障碍(智障)、癫痫、脑瘫、脑损伤后遗症、运动发育障碍等;
(3)儿童生长发育障碍：矮小症、肥胖症、性早熟、身高管理等;
(4)心理障碍：情绪压力问题、亲子沟通问题、网络成瘾、睡眠问题、自我探索、危机干预、人际关系、家庭教育等。
一、 性早熟的分类
性早熟根据病因不同，可分为两大类：
中枢性性早熟(真性性早熟)： 由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致性腺发育并分泌性激素，进而出现第二性征。常见原因包括特发性性早熟、中枢神经系统肿瘤、感染、外伤等。
外周性性早熟(假性性早熟)： 由于性腺或肾上腺来源的性激素异常增多，导致第二性征发育，但下丘脑-垂体-性腺轴并未启动。常见原因包括性腺肿瘤、肾上腺肿瘤、外源性性激素摄入等。
二、 性早熟的临床表现
女孩： 乳房发育、阴毛腋毛生长、月经来潮等。
男孩： 睾丸和阴茎增大、阴毛腋毛生长、变声、喉结突出等。
三、 性早熟需要做哪些检查项目?
当孩子出现性早熟的临床表现时，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确病因，制定治疗方案。常用的检查项目包括：
1. 体格检查
身高、体重、BMI测量： 评估孩子的生长发育情况。
性发育分期评估： 根据Tanner分期标准，评估孩子的性发育程度。
其他系统检查： 包括甲状腺、腹部、神经系统等检查，以排除其他系统疾病。
2. 实验室检查
性激素水平测定： 包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等，了解性腺功能状态。
促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验： 是诊断中枢性性早熟的金标准，可以区分真性和假性性早熟。
其他激素水平测定： 包括甲状腺功能、肾上腺皮质功能等，以排除其他内分泌疾病。
3. 影像学检查
骨龄测定： 通过左手腕部X线片，评估孩子的骨骼成熟度，预测成年身高。
盆腔超声： 女孩可观察子宫、卵巢大小和形态，男孩可观察睾丸大小和形态。
头颅MRI： 对于疑似中枢神经系统病变导致的性早熟，需要进行头颅MRI检查，以排除肿瘤、炎症等病变。
4. 其他检查
染色体核型分析： 对于疑似染色体异常导致的性早熟，需要进行染色体核型分析。
基因检测： 对于疑似遗传性疾病导致的性早熟，可以进行基因检测。
四、 性早熟的治疗
性早熟的治疗目标是抑制性发育，延缓骨骼成熟，改善成年身高，同时关注孩子的心理健康。治疗方案应根据病因、病情严重程度、孩子的年龄和家长的意愿等因素综合考虑。
中枢性性早熟： 主要采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动，延缓性发育和骨骼成熟。
外周性性早熟： 主要针对病因进行治疗，例如手术切除肿瘤、停用外源性性激素等。
五、 如何预防性早熟?
合理膳食，避免营养过剩： 控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，避免肥胖。
避免接触环境内分泌干扰物： 例如塑料制品中的双酚A、农药残留等。
避免接触含性激素的药品和保健品： 例如避孕药、丰胸产品等。
营造良好的家庭氛围： 避免让孩子接触不良信息，关注孩子的心理健康。
性早熟是一种需要引起重视的儿童内分泌疾病。家长要密切关注孩子的生长发育情况，如果发现孩子有性早熟的迹象，要及时就医，进行详细的检查和评估，并积极配合医生进行治疗。
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