2023-12-04 16:44:38
皮肤淀粉样变,虽然名气比不上“牛皮癣”(银屑病),更没有号称“垃圾桶”的湿疹耳熟能详,但的的确确是一种常见的瘙痒性皮肤病。撇开系统性和继发性淀粉样变等等,我们今天就聊聊皮肤淀粉样变中比较常见的一些类型。
1.丘疹型皮肤淀粉样变
又称苔藓型皮肤淀粉样变,好发于中老年男性,常见的部位就是小腿伸侧(胫前),突出的症状就是痒痒痒!
皮疹特点是芝麻到绿豆大小的丘疹,皮肤色或褐色,有蜡样光泽,半球形或锥形,质地比较坚实,触之很粗糙,部分丘疹有鳞屑,搔抓后伴有抓痕和表皮剥脱。小丘疹往往密集分布但不融合,沿着皮纹呈念珠状排列具有特征性。
2.斑疹型皮肤淀粉样变
斑疹就是看得见、摸不着、不高出皮面的,该型好发于中年女性,常见的部位是上背部(肩胛间),瘙痒不明显。皮疹呈褐色或灰色,排列成波纹状的小斑点具有特征性。
3.混合型皮肤淀粉样变
又称双向型,既有斑疹型表现,也有丘疹型特点,所以以上三型很可能是疾病不同阶段的表现,可以合称为寻常型。
4.肛周骶骨型
往往见于老年人,以肛门为中心放射状像四周扩展,自觉瘙痒。
5.其他
结节型比较少见,皮肤异色病样型(PCA型)有色素减退、色素沉着、毛细血管扩张和皮肤萎缩四大表现,皮肤科称之为皮肤异色病样表现,可以见于皮肌炎等结缔组织病,也可以见于Bloom综合征等遗传性皮肤病。
至于这皮肤淀粉样变究竟是怎么来的,目前还是一个谜。有些和遗传可能相关,有些属于代谢障碍,也有发现免疫或角质细胞凋亡异常等。
对于苔癣样皮肤淀粉样变,一般以强效激素外用为主,比较肥厚的也可以局部注射,有助于皮损变平变软,同时可以有效止痒。好转后也要巩固,否则容易反复。
皮肤淀粉样变患者往往皮肤干燥,用一些保湿剂有助于皮肤屏障修复,缓解症状并减少复发。
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