2023-08-26 13:15:47
癫痫的治疗主要是以抑制癫痫发作为目标,对发病原因清楚的病人要针对发病原因进行治疗,而对发病原因不清楚的病人,目前仍以抗癫痫药物为主。
控制发作
癫痫病人服用药物后,如果症状得到了缓解,经过一段时间的治疗,可以根据血药浓度的检测,适当的增加药物的剂量,看是否能够起到更好的治疗作用,但千万不要过量。
巩固疗效
许多长期服用药物的病人,在服用药物一两年后,癫痫并没有再次发作,他们没有到医院做过检查,就会误以为癫痫已经完全消失了,他们在服用药物的时候,往往会擅自少吃或者漏吃,久而久之,癫痫再次发作,之前的治疗效果就会大打折扣,甚至会出现难治性癫痫。
减停药物
在第2阶段成功截获癫痫后,癫痫治疗的成功率已经过半,需要连续服用2-4年,药物剂量可以在2-4年内逐渐减少。
若病人在服用药物后3-5年内一次都没有发生,在减量过程中一直到停用药物都没有发生,则被认为是完全康复;在减量的过程中,若有再发作,应按原剂量增加抗癫痫药。
按照癫痫发作的类型选择抗癫痫的药物:首先要按照癫痫的发病类型来选择有效、安全的抗癫痫药物。一般情况下,全身性的痉挛可以选择丙戊酸钠,苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平;复合部分性发作以卡马西平加苯妥英为佳;出现失神的时候可以用丙戊酸钠、乙琥胺等药物。
根据药物的反应来看,抗癫痫治疗是一个很长时间的过程,因人而异,不同的人对药物的效果和毒副作用的敏感度也不同。有些药物虽能在短时间内起作用,但已出现抗药性;有些药物虽能控制较大的发作期,但也有可能引起较小的发作期。因为病人的个体差异很大,所以要根据病人的不同情况,适时地做出相应的调整。
综合考量:在选择药物的时候,要综合考虑病人的生活环境,经济状况,工作环境,职业等因素。在进行治疗的时候,还要考虑到每一个病人的个体差异,比如说,老年人对药物的毒性反应不敏感,婴幼儿的肝肾功能还没有恢复,有肝肾疾病的病人很可能会造成药物中毒,在服用治疗消化道疾病的药物的时候,会对抗癫痫药物的代谢产生影响。对此,患者在用药过程中要注意观察、定期复查、合理选用抗癫痫药物。
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