吃了很久的药癫痫还控制不好怎么办？

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　　明明吃了药，癫痫还控制不好怎么办？

　　情况一：药物吃了半年，癫痫还发作

　　在临床工作中，我们常常遇到患者或家属有这样的困扰：吃药半年了，但病情仍旧没有好转？治疗控制一段时间，可是近期近又发作了，究竟是什么原因呢？其实，当出现上述情况的时候，患者首先应考虑是否治疗不对症，或是减漏服药物了。

　　这些患者所提出的问题也是大多数癫痫患者的困扰。事实上，抗癫痫药的药效除了“对症下药”以外，还受到一些非药性因素因素的影响，如年龄、性别、身体状况、遗传因素等。

　　我们希望患者能了解，癫痫作为一种慢性疾病，就意味着抗癫痫药物的治疗使用不是一个短期的过程，它是一个长程且必须规律服用和坚持，才能逐渐看到控制效果的过程。

　　对于大多数患者，拿成人来说，80%以上的人都可以通过抗癫痫药的服用达到一个良好控制不发作的目的，所以，服用抗癫痫药物要耐心、坚持，会逐渐看到效果。

　　情况二：吃一种药，效果不好

　　针对癫痫的治疗，临床的原则是尽量用单药治疗，只有当第1种药物治疗失败后才考虑更换其他不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”。所以，很多癫痫患者在癫痫治疗的起始都是使用一种药物治疗，当经医生评估，确实使用这一种药物治疗控制效果不佳，医生会根据患者的病情调整治疗方案，比如：

　　1.增加该种药物治疗剂量，试试效果有无改善；2.换用其他药物；3.增加另一种不同机制的药物，即合理的多药治疗。

　　情况三：吃了两种及以上的药，效果不好

　　虽说大部分患者靠吃药就能达到良好的控制，但仍有部分患者靠吃几种药物都不能很好控制。如果是这种情况的话，也还有其他治疗方式可供选择，比如，生酮饮食治疗、外科手术治疗和神经调控治疗。

　　这几种治疗方式都有自己的适应证和禁忌证，有需要的患者要在医生的全面评估下做出选择。总之，对于初步感觉药物治疗控制效果不好的患者，不必忧虑，先看看自己属于哪种情况，再对照采取措施。

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