"我爸有冠心病,还能做白内障手术吗?""我高血压十几年了,手术安全吗?"——这是白内障门诊里子女们问得比较多的问题。答案:能做,但要把术前评估做扎实。
白内障手术是眼科手术,手术时间短、创伤小,但患者多为老年人,合并高血压、冠心病、糖尿病很常见。现代白内障手术正是在"评估与控制"的基础上开展的:基础病控制稳定,就可以手术。
临床上合并心脏病、高血压完成白内障手术的案例很多,关键在于术前把血压、血糖、心功能评估到位,术中做好监测。
**1. 血压控制**
高血压患者术前血压需控制在相对稳定水平。血压过高会增加术中出血、眼压波动风险。建议遵医嘱规律服药,术前不要自行停药,手术当天血压测量合格后再进手术室。
**2. 心脏状况**
冠心病、心衰、心律失常患者,术前需由心内科评估心功能。有支架、起搏器的患者,把手术史、用药情况如实告知眼科医生。多数情况经评估稳定后可以手术。
**3. 抗凝药物管理**
服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药物的患者,需在医生指导下评估停药时机与方式。抗凝药影响凝血功能,可能增加手术出血风险;但不能自行停药,需心内科与眼科共同评估。合肥普瑞眼科会结合每位患者的用药情况做个体化方案。
- **表面麻醉**:白内障手术在表面麻醉下进行,对心血管系统影响小
- **监测**:手术全程监测血压、心率、血氧,异常情况即时处理
- **短平快**:单眼手术时间约十分钟量级,患者耐受性好
- **飞秒辅助**:飞白技术由第七代Catalys白力士飞秒激光辅助系统完成关键步骤,精准度高
带父母做白内障术前评估,建议准备:
- 正在服用的所有药物清单(药名、剂量、频次)
- 既往病史资料(高血压、糖尿病、心脏病的诊断与用药史)
- 近期血压、血糖记录
- 手术史、过敏史
基础病控制稳定,白内障手术是安全的;基础病波动期,先由内科调整稳定后再安排。合肥普瑞眼科白内障专科由赵军民主任医师等专家团队坐诊,赵军民是原合肥市一院白内障诊疗中心主任,从事白内障手术十万例以上,处理大量合并全身基础病的复杂病例。术前评估、术中监测、术后管理一体化,双院区均可安排。
父母有心脏病、高血压,不等于不能做白内障手术,关键是术前评估到位、基础病控制稳定。带齐药物清单与病史资料,先做术前评估,让医生判断手术时机。是否可手术、采用何种方案,需由眼科医生结合详细检查与内科评估后判断。
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