正式：北京甲状腺防治中心“资讯更新”食欲亢进但体重下降？甲亢的常见表现
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“低烧好几天不退，脖子阵阵疼，吞咽时更明显”——出现这些症状，很多人会误以为是感冒未愈或扁桃体发炎，自行吃感冒药、消炎药却无效。其实，这可能是易被误诊的亚急性甲状腺炎在作祟。这种常见甲状腺炎症发病急、症状隐蔽，延误干预可能损伤甲状腺功能。今天我们就全面解读它，帮你认清真面目。
亚急性甲状腺炎的发病多与病毒感染相关，流感病毒、EB病毒等是常见诱因，不少患者发病前1-3周有感冒、咽痛等上呼吸道感染史。病毒感染后，免疫系统“误判”，攻击病毒的同时损伤自身甲状腺组织，引发炎症、充血、水肿。需注意的是，它并非自身免疫性疾病，而是一过性炎症反应，多数人可自行恢复，及时干预能减轻不适、保护甲状腺功能。
持续低烧和颈部疼痛是其典型症状。低烧多为37.5-38.5℃的低热或中度发热，持续数周，普通退烧药效果差；颈部疼痛集中在甲状腺所在的颈部前方，呈隐痛、胀痛或刺痛，部分会放射到耳、下颌、肩部，吞咽、转头时疼痛加剧，影响进食和活动。很多人因颈部疼痛误挂耳鼻喉科，忽略了甲状腺排查。
除核心症状外，患者还可能出现分阶段的甲状腺功能异常。发病初期，炎症破坏甲状腺组织，储存的甲状腺激素大量释放，引发暂时性甲亢，出现心慌、怕热、多汗、手抖、烦躁、体重轻微下降等；炎症消退后，激素消耗殆尽，部分人会进入暂时性甲减，表现为疲劳、畏寒、记忆力减退、皮肤干燥等；Z终多数人甲状腺功能可恢复正常，少数因损伤过重发展为长期性甲减。
出现疑似症状，需及时挂内分泌科，通过多项检查确诊：一是抽血查甲状腺功能（TSH、T3、T4）、甲状腺自身抗体和炎症指标（血沉、C反应蛋白），初期多表现为TSH降低、T3和T4升高，炎症指标明显升高，且自身抗体多为阴性，这是与自身免疫性甲状腺炎的关键区别；二是甲状腺超声，可见甲状腺弥漫性或局限性肿大、实质回声不均、血流信号异常等。
治疗核心是缓解疼痛、控制炎症、保护甲状腺功能。医生会根据疼痛和发热程度，选用非甾体抗炎药抗炎止痛；症状严重如剧痛、高烧不退时，可能短期用糖皮质激素快速控炎。同时对症处理甲亢或甲减症状，如甲亢用β受体阻滞剂缓解心慌，甲减短期补甲状腺激素。患者需严格遵医嘱用药，不可擅自停药减药，避免病情反复。
治疗期间，生活方式调整可辅助恢复：保证充足休息，避免熬夜劳累，减少颈部活动；饮食均衡，适量摄入含碘食物，忌大量辛辣刺激食物；保持情绪稳定，避免焦虑，以防影响免疫系统。同时需定期复查甲状腺功能和炎症指标，方便医生调整治疗方案。
总之，持续低烧、颈部疼痛不只是感冒的可能，亚急性甲状腺炎也是常见隐形病因。若症状持续不缓解，尤其吞咽、转头时疼痛加重，务必及时排查甲状腺。该病虽症状烦人，但多数预后良好，早发现、早干预就能减轻不适，避免甲状腺功能严重损伤，快速恢复健康。
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