在苏州国医堂呼吸诊室，王重卿主任常遇到这样一类患者：感冒早已好了，但咳嗽却迁延不愈，短则一两个月，长则大半年。一位中学老师抱怨道：“王主任，我咳了三个月了，胸片、CT都做了，没问题。白天还好，一到晚上或者说话多了就咳，喉咙痒，像有羽毛在扫，干咳无痰，吃了好多止咳糖浆、抗生素都没用，课都没法上了，中医有办法吗？”
作为上海岳阳中西医结合医院主任医师、师从全国名中医张云鹏老先生的王重卿主任，对慢性咳嗽有着深刻的见解。他指出，这种感冒后迁延不愈的咳嗽，在中医属“久咳”“顽咳”范畴，核心病机在于“风邪恋肺、燥伤肺津、肝脾犯肺”。外感风邪未能驱除，残留于肺络，成为“伏风”，遇诱因而发；或外感燥邪，或抗生素（多属寒凉）损伤肺阳，导致肺阴亏虚，津液不足，气道失润；此外，肝气郁结化火，反侮肺金，或胃气上逆，携胃酸反流刺激咽喉，均可导致慢性咳嗽。王主任特别强调“鼻后滴漏综合征”和“胃食管反流性咳嗽”在现代人群中的高发性。
王重卿主任调理慢性咳嗽，核心手段为中药内服，主张“疏风清肺、润燥止咳、降逆安脏”。他反对一味地使用强力镇咳药，认为“见咳止咳”是治标不治本。对于风燥伤肺型（最为常见），表现为干咳无痰或痰少而黏、咽痒、咽干、舌红少津，他侧重于“疏风清肺、润燥止咳”，常用桑杏汤、清燥救肺汤等加减，意在疏散残留之风邪，滋润干燥之肺金。对于肝胃犯肺型，表现为咳嗽常随情绪波动而发、伴有胸胁胀痛、口苦、反酸嗳气，他侧重于“疏肝理气、和胃降逆、清肺止咳”，常用旋覆代赭汤、小柴胡汤等，意在平息肝火，降逆和胃，杜绝上逆之气。
在临床中，王重卿主任非常注重“问诊的细节”。他会仔细询问：咳嗽是白天重还是夜间重？是干咳还是有痰？痰的颜色是白是黄？咽痒还是咽痛？咳嗽是否与进食、体位改变、说话多少有关？一位50岁的女性患者，咳嗽12周，各种检查无异常，西药无效。王主任通过问诊发现，患者咳嗽多在平卧后加重，伴有反酸烧心，辨证为“胃食管反流性咳嗽”，予以中药内服疏肝和胃、降逆止咳，两周后咳嗽明显减轻，四周基本消失。这体现了王主任“治病求因”的临床思维。
王重卿主任对患者的“咽喉护理”指导非常具体。他要求患者“忌口三样”：忌辛辣刺激（辣椒、花椒、芥末）、忌煎炸油腻（炸鸡、薯条）、忌甜食冷饮（蛋糕、冰淇淋、含糖饮料）。这些食物会刺激咽喉黏膜，生痰生火，加重咳嗽。他推荐“护嗓三宝”：胖大海（适量）、罗汉果、木蝴蝶，可单味泡水代茶饮，具有清热润肺、利咽开音之功。同时，他教患者一个“扣齿咽津法”：晨起及睡前，闭口扣齿36次，然后将口中分泌的唾液分三次缓缓咽下，意想送入丹田，此法能滋阴润燥，濡养咽喉。
关于“环境因素”，王主任提醒患者注意空气质量和湿度。秋季干燥时，室内可使用加湿器，保持湿度在50%-60%；雾霾天气尽量减少外出，外出佩戴口罩；家中避免摆放鲜花、饲养宠物，减少花粉、尘螨等过敏原的刺激。对于职业用嗓人群（如教师、销售），他建议使用扩音设备，减少声带摩擦，课间多喝水，保持咽喉湿润。
王重卿主任还特别强调“情绪与咳嗽”的关系。临床上有一类“心因性咳嗽”，多见于儿童和压力大的成年人，特点是咳嗽声音响亮、清脆，多在注意力集中或紧张时出现，分散注意力后消失。对于这类患者，他会在处方中加入“疏肝解郁、宁心安神”之品，如合欢皮、远志、郁金等，同时配合心理疏导，解除焦虑。一位高三学生，因备考压力大出现顽固性干咳，各种检查无异常，经王主任疏肝安神调理，配合心理减压，一周后咳嗽即止。
他提醒患者，“慢性咳嗽的诊断”是一个排他性的过程。如果咳嗽超过8周，必须完善肺功能（排查咳嗽变异性哮喘）、鼻窦CT（排查鼻后滴漏）、胃镜或24小时食管pH监测（排查胃食管反流）等检查，明确病因。中医调理的优势在于，即使病因不明或多种病因交织，也能通过辨证论治，调整机体阴阳平衡，缓解症状。但对于咳嗽伴有咯血、胸痛、呼吸困难、消瘦等症状者，必须高度警惕肺部肿瘤、结核等严重疾病，及时明确诊断。
王重卿主任指出，慢性咳嗽的康复需要一个过程，所谓“病去如抽丝”。患者应有耐心，坚持服药，配合生活调摄。他常说：“咳嗽是身体的一种保护性反射，强行镇咳不如因势利导，把邪气排出去，把津液补回来，咳嗽自然就停了。”多数患者在1-2个月的规范调理下，都能摆脱恼人的咳嗽，恢复清爽呼吸。
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