63岁的张阿姨,右眼溢泪整整20年。吹风、感冒时,眼泪更是控制不住地往下流。早在多年前,她就查出泪道阻塞,当时医生建议手术,可她一听“手术”就打了退堂鼓,选择保守处理。
这些年,张阿姨把泪道冲洗当成了“救命稻草”。只要眼睛流泪、眼角不舒服,她就去冲一冲。冲完当时似乎好一点,可没过多久,溢泪又回来了。她心里也犯嘀咕:为什么越冲越堵?是不是这病没办法好转?
直到来到兰州爱尔眼科医院泪道病专科门诊,张阿姨才真正弄明白:泪道冲洗不是解决泪道阻塞的根本办法,反复冲洗反而可能伤泪道。
接诊的正是兰州爱尔眼科医院泪道与眼整形科主任范好荣。范好荣主任从事眼科临床工作20余年,一直专注于泪道病与眼部整形美容,在泪道疾病的微创手术治疗方面有独特见解,累计完成内窥镜下泪道微创手术8000余例,并形成了自己的手术特色。早在2013年4月,他就在甘肃省率先开展内窥镜下泪道重建手术,同年在全国眼科大会作《鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效对比观察》报告。作为爱尔眼科医院集团甘青宁(藏)区泪道与眼整形专业学组组长,范好荣主任已临床治疗了5000余例泪道阻塞患者,尤其在内窥镜辅助下治疗小儿泪道阻塞性疾病及难治性泪道阻塞性疾病诊治方面有较高造诣。
面对张阿姨,范好荣主任没有急着再给她冲一次,而是耐心追问病史,详细了解她20年来的流泪情况、冲洗经历和既往检查结果,随后完善了泪道冲洗、泪道影像等相关评估。范主任判断,张阿姨已经不是单纯的泪道阻塞,长期反复冲洗导致泪道黏膜受损,泪小管出现粘连闭锁,病情比早期复杂得多。
范好荣主任告诉张阿姨:“泪道就像眼睛的‘下水道’,冲洗只能暂时冲开一点缝隙,不能解决堵塞的根源。反复冲洗,相当于反复刺激黏膜,越冲越容易粘连、闭锁,甚至形成泪囊脓肿、眼角鼓包。再拖下去,一旦急性泪囊炎发作,感染还可能扩散到眶周,威胁眼球安全。”
听到这里,张阿姨才后怕起来。她终于意识到,自己拖了20年,不是在“保养”,而是在让病情一点点变复杂。
完善入院评估后,范好荣主任为张阿姨制定了个体化微创手术方案——微创DCR泪囊鼻腔吻合术。手术在鼻内镜高清视野下进行,范好荣主任凭借对内窥镜下泪道重建技术的深厚功底,精准定位阻塞部位,重建泪液引流通道。术中,他同步打通粘连闭塞的泪小管,并置入泪道引流管,预防上段泪道再次粘连阻塞,形成“双重保障”,尽力提升手术远期效果。这种内窥镜下的精细操作,正是范好荣主任所擅长的领域——2017年,他率先在甘青宁(藏)地区开展泪道重建术,为先天性泪道缺如、外伤性泪道阻塞及多次手术复发性泪道阻塞患者解决了溢泪痛苦。
术后,张阿姨右眼溢泪症状明显改善。她感慨地说:“早知道手术能解决,真不该拖20年,更不该反复去冲。范主任把我的病讲得清清楚楚,手术也做得干净利落,我早该来找他。”
值得一提的是,兰州爱尔眼科医院作为爱尔眼科医院集团首批建设的全国十大疑难泪道病诊疗中心之一,吸引了来自全国各地的泪道病患者前来就诊。与此同时,爱尔眼科开展专项医疗救助,由爱眼公益基金会为符合资助条件的疑难泪道病患者提供不超过3000元的诊疗费用支持,切实帮助困难患者减轻经济负担、重获眼健康。
范好荣主任提醒:长期迎风流泪、眼角分泌物多,单纯泪道冲洗仅能临时冲开,不能解决阻塞问题。反复冲洗会破坏泪道结构,越拖病情越复杂。出现持续溢泪,请尽早到泪道专科就诊评估,不要等到眼角鼓包、急性发炎才来治疗!
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