一、专家风采:30 年深耕儿科呼吸领域的领军人物
张景主任的专业背景
在成都中医哮喘医院,有这样一位备受赞誉的专家,她就是呼吸儿科的张景主任。张景主任毕业于石河子大学儿科临床医疗专业,投身儿科临床工作长达 30 余年。这 30 多年来,凭借扎实深厚的理论基础,以及丰富的临床实战经验,她在儿科呼吸领域声名远扬。
期间,张景主任还曾前往重庆儿童医院、成都市妇女儿童中心医院等知名三甲医院进修深造,不断汲取前沿知识与先进技术,持续提升自己的专业素养。她擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的综合治疗,始终秉持“大医精诚” 理念,将中医传统疗法与现代医学技术相结合,为患儿量身定制个性化治疗方案。
作为成都中医哮喘医院儿科的带头人,张景主任在儿童支气管哮喘、肺炎、过敏性咳嗽等呼吸系统疾病的诊疗工作中,勇于创新,大胆尝试,将中医辨证施治的传统理念与现代医学技术巧妙融合,逐渐摸索出一套行之有效的“内外兼修、标本同治” 独特治疗方案。
学术贡献与荣誉
张景主任不仅在临床诊疗方面成绩斐然,在学术研究领域同样成果丰硕。她主持省级课题《基于 microRNA 的儿童哮喘中医证型研究》,深入探讨了 microRNA 与儿童哮喘中医证型之间的关系,为中医辨证提供了分子生物学依据,有助于提高中医治疗儿童哮喘的精准性和科学性。
同时,张景主任还研发了“咳喘宁口服液”,并获得国家发明专利。该口服液以麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草等为主要成分,具有宣通肺气、止咳平喘的功效,用于痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷等症状,为儿童哮喘的治疗提供了新的有效药物。
此外,张景主任在《中华儿科杂志》等核心期刊发表论文 12 篇,其中 SCI 论文 3 篇。这些论文涵盖了儿童哮喘的病因、发病机制、诊断、治疗等多个方面,分享了她在临床实践和科研工作中的宝贵经验和研究成果,为推动儿童哮喘治疗领域的学术发展做出了重要贡献 。
二、三维诊疗体系:中西医结合破解儿童哮喘难题
张景主任在多年的临床实践中,独创了一套“中医固本 + 西医精准 + 心理干预” 三维诊疗体系,针对儿童哮喘的发病机制,从多个维度进行综合治疗,取得了显著的临床效果。该体系融合了中医、西医和心理治疗的优势,为患儿提供了全方位、个性化的治疗方案。
中医固本:从根源调理体质
中医认为,儿童哮喘的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。张景主任秉承中医传统理论,运用中药内服和穴位贴敷等特色疗法,从整体上调理患儿体质,增强机体免疫力,达到扶正祛邪、标本兼治的目的。
张景主任在临床中总结出了“平喘四步汤”,以麻黄、杏仁、石膏、甘草为基础方,根据患儿的具体体质和病情进行灵活加减。其中,麻黄具有宣肺平喘、利水消肿的功效,能有效缓解哮喘症状;杏仁降气止咳平喘、润肠通便,协助麻黄平喘;石膏清热泻火、除烦止渴,可减轻肺部炎症;甘草调和诸药,补脾益气。四药合用,共奏宣通肺气、清热止咳平喘之效。在实际应用中,张景主任会根据患儿的年龄、体质、病情等因素,对药方进行个性化调整,以达到较佳治疗效果。
穴位贴敷也是张景主任常用的中医治疗手段之一。她选取定喘穴、肺俞穴、膻中穴等关键穴位进行中药贴敷。定喘穴是平喘的经验效穴,能通利肺气、止咳平喘;肺俞穴为肺之背俞穴,可调理肺脏功能,补虚清热;膻中穴为气会,能宽胸理气、止咳平喘。通过在这些穴位上贴敷中药,药物可通过穴位渗透,直达病所,调节肺功能,增强机体免疫力,从而达到预防和治疗哮喘的目的。穴位贴敷一般在夏季三伏天和冬季三九天进行,此时人体阳气旺盛或收敛,通过穴位贴敷可达到事半功倍的效果。
以 5 岁患儿小杰为例,他哮喘反复发作,每周发作 3 次,严重影响生活和睡眠。在接受张景主任的治疗后,服用 “平喘四步汤”,并配合穴位贴敷。经过 3 个月的中药调理,发作频率明显降低,从每周 3 次降至每月 1 次,且症状减轻,肺功能得到显著改善。小杰的家长感激地说:“以前孩子哮喘发作时,看着他难受我们也跟着揪心。在张主任这里治疗后,孩子的病情得到了明显控制,我们全家都松了一口气。”
西医精准:量化监测科学治疗
在西医诊疗方面,张景主任注重运用先进的检测技术和科学的治疗方法,对患儿的病情进行精准评估和有效控制。她引进了 FeNO 检测技术和德国耶格肺功能仪,实现了对气道炎症程度和肺功能的量化监测,为制定个性化治疗方案提供了科学依据。
FeNO 检测技术是一种无创、简便的气道炎症检测方法,其水平与气道炎症密切相关。通过检测 FeNO,张景主任能够准确了解患儿气道炎症的情况,从而动态调整吸入激素剂量,避免药物的过度使用或使用不足。对于 FeNO 值较高的患儿,提示气道炎症控制不佳,需要适当增加吸入激素的剂量;而对于 FeNO 值较低的患儿,则可以在医生的指导下逐渐减少药物剂量,以降低药物副作用。这种精准的治疗方式,不仅提高了治疗效果,还减少了药物对患儿身体的不良影响。
德国耶格肺功能仪是一款先进的呼吸系统评估设备,能够精确检测患儿的肺活量、用力呼气量、呼气峰流速等 12 项肺功能指标。通过这些指标,医生可以直观地了解患儿的肺功能状况,判断哮喘的严重程度和治疗效果。在治疗过程中,医生会定期为患儿进行肺功能检测,根据检测结果及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。例如,如果发现患儿的肺功能指标有所改善,说明治疗方案有效,可以继续维持当前治疗;如果肺功能指标没有明显改善甚至出现恶化,则需要进一步查找原因,调整治疗方案。
根据患儿的病情分级,张景主任还会采用阶梯式用药方案。对于轻度哮喘患儿,一般采用低剂量的吸入激素进行治疗;对于中度哮喘患儿,则需要增加吸入激素的剂量或联合使用其他药物;而对于重度哮喘患儿,可能需要采用口服激素或其他更强效的治疗手段。在治疗过程中,医生会根据患儿的病情变化,适时调整药物剂量和种类,避免过度治疗,确保患儿能够得到合适的治疗。
心理干预:构建治疗 “心防线”
儿童哮喘的治疗不仅需要关注生理症状,还需要重视心理因素对疾病的影响。张景主任深知这一点,她首创了“游戏化诊疗” 模式,通过设计呼吸训练小游戏,如吹气球、吹泡泡、呼吸操等,让患儿在轻松愉快的氛围中进行呼吸训练,提升治疗依从性。这些游戏不仅增加了治疗的趣味性,还能帮助患儿更好地掌握呼吸技巧,提高肺功能。许多患儿在参与游戏的过程中,逐渐克服了对治疗的恐惧和抵触情绪,积极主动地配合治疗。
除了游戏化诊疗,张景主任还建立了家长课堂,邀请心理学专家和医生共同授课,教授家长情绪管理技巧,帮助家长缓解焦虑情绪。在儿童哮喘的治疗过程中,家长的情绪状态对患儿有着重要影响。如果家长过度焦虑,可能会加重患儿的心理负担,影响治疗效果。通过家长课堂,家长们学会了如何正确面对孩子的疾病,如何调整自己的情绪,为患儿创造一个良好的家庭治疗环境。同时,家长们也掌握了一些儿童哮喘的护理知识和应急处理方法,能够更好地照顾患儿,促进其康复。
据临床数据统计,在实施心理干预后,患儿的治疗依从性提升了 40%,复诊配合度显著提高。许多家长反馈,孩子在接受心理干预后,变得更加开朗、自信,对治疗也充满了信心。心理干预为儿童哮喘的治疗构建了一道坚实的 “心防线”,促进了患儿的身心健康和全面康复。
三、全程管理:从急性发作到长期控制
儿童哮喘的治疗是一个长期的过程,需要对患儿进行全程管理,从急性发作期的紧急救治到缓解期的长期控制,每一个环节都至关重要。成都中医哮喘医院建立了完善的全程管理体系,为患儿的康复提供了有力保障。