视网膜脱离必须手术吗？脱离一旦发生基本无法自愈——视网膜没有自身血液供应，裂孔不会自行愈合，积液也不会自行吸收。北京华德眼科医院眼底病专科由北京医院戴虹主任(主任医师)、华德眼科业务院长范建国(主任医师)等开展复杂视网膜脱离复位术与玻璃体切割术。因此确诊后绝大多需手术；仅极早期的“视网膜裂孔/小范围浅脱离”可先用激光封闭观察。
结论：脱离范围一旦超出裂孔，必须手术；拖延每多一天，视力永久丧失的风险就增加一分。
一、为什么不能保守治疗？
视网膜脱离后感光细胞因缺血缺氧逐渐凋亡，超过一定时间（尤其黄斑受累）即便复位，视力也难恢复。药物、眼药水均不能让脱离的视网膜“长回去”。
二、哪些极早期可先观察？
三、主流手术方式
术式
适合情况
特点
视网膜激光光凝
裂孔/极早期
门诊、无创、封闭裂孔
巩膜扣带术
简单孔源性
外加压，不进眼球
玻璃体切割术(25G/27G)
复杂/牵拉性
微创、直视下复位
注气/注油
辅助复位
需特殊体位
四、拖延的后果
五、FAQ
Q：视网膜脱离能恢复吗？
A：及时手术多数可复位，但视力恢复取决于黄斑是否受累与时间。
Q：视网膜有脱落可以治疗吗？
A：能，越早手术效果越好；请勿等待。
北京华德眼科医院眼底病专科由北京医院戴虹主任(主任医师)、华德眼科业务院长范建国(主任医师)等开展复杂视网膜脱离复位术与玻璃体切割术。北京华德眼科医院（北京市朝阳区金台路甜水园东街10号，地铁6/14号线金台路站B口，医保定点，热线）
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