成都中医哮喘医院

”实时热点“成都肺科医院为您揭秘!喘息呼吸困难是什么原因引起的?

2025-03-13 09:41:02 成都中医哮喘医院

喘息和呼吸困难是一种较为复杂的身体症状,可能由多种原因引起:

呼吸系统的“故障”

哮喘:

哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病。当患者接触到过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、刺激物(如烟雾、化学气体)或者在运动、情绪激动等情况下,气道会发生过度反应。

气道平滑肌收缩,使气道变窄,同时气道黏膜会出现充血、水肿,并且分泌大量黏液。这就好比一条通畅的道路突然变窄,而且还有很多“障碍物”,导致气流进出肺部受到阻碍,从而出现喘息和呼吸困难的症状。例如,在花粉季节,哮喘患者吸入花粉后,气道会迅速做出反应,引发喘息发作。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺):

慢阻肺主要是由于长期吸烟、长期暴露在有害气体或颗粒(如工业废气、厨房油烟等)环境中引起的。

它会导致肺部的小气道和肺泡遭到破坏。小气道失去弹性,管壁增厚,同时肺泡的弹性纤维也会受损,肺泡壁被破坏,使肺泡融合成大泡。这种结构的改变会使肺部的气体交换面积减少,气体进出肺部的阻力增加,就像一个破损的通风系统,通气功能下降,进而引起喘息和呼吸困难。患者在活动后症状会更加明显,因为活动时身体对氧气的需求增加,而受损的肺部无法满足这一需求。

肺炎:

肺炎是由细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部引起的。这些病原体在肺部大量繁殖,会引发肺部组织的炎症反应。

炎症会使肺部的肺泡充满炎性渗出物,如白细胞、血浆蛋白等,同时肺泡壁也会出现充血、水肿。这就使得肺部的气体交换功能受到影响,氧气难以进入血液,二氧化碳也难以排出体外,导致呼吸困难。而且,肺部炎症还会刺激气道,引起咳嗽和喘息,尤其是在病情较重的情况下,患者会感到明显的呼吸急促。

心血管问题的“连锁反应”

心力衰竭:

当心脏功能衰竭时,心脏不能有效地将血液泵出。例如,左心衰竭时,心脏无法将从肺部回流的血液充分泵入体循环。

这会导致肺部淤血,使肺静脉和毛细血管内的压力升高。压力升高后的液体就会渗出到肺泡和肺间质中,影响气体交换。就像一个排水系统堵塞,水(血液)不能正常排出,反流回来,淹没了正常的通道(肺泡),从而出现呼吸困难。患者在平卧位时症状可能会加重,因为平卧会使回心血量增加,进一步加重肺部淤血。

冠心病:

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。在病情发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现功能障碍。

这可能会引起心律失常或者心肌收缩力下降,进而影响心脏的泵血功能。当心脏泵血功能受到影响时,会间接导致肺部血液循环障碍,引发呼吸困难和喘息。特别是在患者进行体力活动时,心脏负担加重,症状会更加明显。

其他潜在因素的“隐藏危机”

中毒:

某些毒物(如一氧化碳、有机磷农药等)进入人体后,会干扰正常的呼吸功能。以一氧化碳中毒为例,一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高很多。

它会抢先与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。这样,即使肺部正常吸入氧气,也无法有效地将氧气输送到全身组织,从而导致组织缺氧,引发呼吸困难。患者还可能伴有头晕、恶心等症状。

贫血:

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。红细胞的主要功能是携带氧气并输送到全身各个组织。

当出现贫血时,红细胞数量减少或者其功能异常,导致氧气运输能力下降。身体组织得不到充足的氧气供应,会通过调节机制使呼吸加快,试图增加氧气的摄入,从而出现呼吸困难和喘息的症状。比如,在重度缺铁性贫血患者中,由于铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会导致血红蛋白合成不足,引发呼吸困难。

神经精神疾病:

某些神经系统疾病,如格林 - 巴利综合征,可能会影响呼吸肌的功能。呼吸肌是参与呼吸运动的肌肉,包括肋间肌和膈肌等。

当这些神经受损时,呼吸肌的力量减弱或者麻痹,导致呼吸运动受到限制,引起呼吸困难。另外,在精神过度紧张、焦虑等精神因素作用下,也可能会出现过度通气综合征。患者会不自觉地加快呼吸频率,导致呼吸性碱中毒,出现呼吸困难、手脚麻木等症状。

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