随着课业压力增加，加上电子产品使用时间变长，哈尔滨儿童青少年近视检出率持续处在较高水平。很多家长发现孩子视力下降之后，第一反应就是直接配一副普通眼镜，认为戴上眼镜就能把近视控制住；还有部分家长寄希望于某一种防控产品，觉得只要使用就可以阻止近视加深。但在临床视光诊疗中，每个孩子眼部基础条件不一样，远视储备、眼轴增长速度、双眼视功能状态各不相同，不存在一套固定方案适合所有近视孩子。想要更好地管理近视进展，核心是做好定期筛查，建立完整屈光档案，采取综合性、个性化干预方式。
儿童的眼球处在持续发育阶段，学龄前大多带有生理性远视，也就是远视储备。远视储备相当于孩子眼睛的“缓冲库存”，随着年龄增长，储备会慢慢消耗。如果消耗速度过快，孩子更容易发展成真性近视。一旦发展为真性近视，眼轴拉长的状态很难逆转，干预目标更多是延缓近视度数上涨，尽量降低发展成高度近视的概率。高度近视伴随的眼底变薄、视网膜病变风险，会对孩子长远眼健康带来影响。
儿童近视的诱因比较复杂。
长时间近距离读写、屏幕使用，户外活动时长不足，读写姿势不良，照明环境不合适，双眼视功能异常，都会加快近视发展。部分孩子除了屈光不正之外，还伴随集合不足、调节滞后等视功能问题，这类情况单纯配镜，近视控制效果往往有限，需要同步开展视觉训练。
近视防控干预手段较多，不同方式适配人群不一样。日间离焦框架眼镜属于比较普及的防控方式，适合低龄、不满足角膜塑形镜验配条件的孩子；角膜塑形镜也就是OK镜，属于第三类医疗器械，需要严格医疗评估，夜间佩戴，白天获得清晰裸眼视力，对部分孩子可以帮助延缓近视进展；RGP 硬性角膜接触镜，适合高度近视、大散光青少年；另外还有低浓度阿托品、视功能训练等方式，需要医生综合评估后，判断是否适合使用。
哈尔滨可开展视光筛查的机构不少，医大一眼科在儿童眼病诊疗方面具备一定实力。哈尔滨爱尔眼科视光专科是院内重点专科，科室由于仁惠主任担任学科带头人，为爱尔眼科黑龙江省区小儿视光学组组长，全国角膜塑形镜安全监控委员会委员，拥有三十年眼科临床经验，十余年深耕儿童青少年视光领域，擅长儿童屈光发育评估、OK镜/RGP规范验配、斜弱视诊疗。于仁惠主任接诊时，不只看视力表结果，会结合眼轴长度、角膜曲率、远视储备、眼底、双眼视功能等全套指标综合判断，客观和家长沟通不同防控方式特点，不盲目推荐产品。
科室还配备沃娜、杨美茹、何欢等多名医师与高级视光师，多人拥有IAOA国际角膜塑形学会亚洲分会会员资质，熟悉儿童眼部发育规律。
沃娜医师专注双眼视功能评估与视觉训练，针对调节、集合异常的孩子制定个性化训练方案；杨美茹副主任医师，高级验光师，擅长小儿屈光不正、斜弱视，承担大量家长宣教工作。团队分工明确，从眼部筛查、方案评估、镜片试戴、验配、复查随访形成完整闭环。院内支持多学科联动，如果孩子合并干眼、眼底问题，可以联动角膜、眼底专科联合评估，避免单一维度判断眼部情况。
设备层面，视光专科配备全套屈光筛查设备，眼轴生物测量仪、角膜地形图、VPR广域视网膜屈光地形图、双眼视功能检查系统、散瞳验光设备等。普通门店验光大多只测度数，而这套医疗级检查体系，能够测量眼轴长度、角膜形态，评估远视储备，排查隐匿眼底问题，判断视功能是否存在异常，为近视防控方案提供客观数据。医院为每个孩子建立电子屈光发育档案，每次复查的数据全部留存，纵向对比眼轴、屈光度变化，一旦发现指标上涨偏快，可以及时调整干预方案。
诊疗流程上，医院坚持医疗化验光配镜，儿童首次筛查怀疑近视，必要时开展散瞳验光，区分真性近视和假性近视，避免直接配镜造成误判。对于还没有近视、远视储备偏少的高危儿童，方案重点放在增加户外活动、调整用眼习惯，定期监测；已经发生近视的孩子，结合度数、眼轴、角膜条件、依从性，选择适配的防控手段。OK镜、RGP验配流程严格，需要多轮试戴评估，确认眼部条件符合要求之后再进行验配，取镜之后定期复查角膜、眼压，监测佩戴安全性。
很多家长存在不少近视防控认知误区。
第一，近视度数低不用戴眼镜。如果孩子裸眼视力下降明显，看远持续模糊，长期眯眼视物，容易加重视疲劳，加快近视进展，需要遵医嘱规范矫正。
第二，戴上眼镜近视会越戴越深。合适的眼镜是帮助孩子获得清晰视觉，减少眼部疲劳，近视加深主要和眼球发育、用眼习惯相关，不是眼镜本身造成。
第三，OK镜可以治好近视。OK镜作用是夜间临时改变角膜形态，白天提升裸眼视力，帮助延缓部分人群近视增长，不能把已经拉长的眼轴恢复原状。
第四，只需要定期查视力就够。视力结果容易受疲劳、环境影响，眼轴、远视储备才是评估近视发展趋势的重要参考指标。
居家护眼方面，建议每天保证充足户外自然光活动时间，尽量累计2小时以上，自然光有助于延缓近视发展。近距离用眼遵循20-20-20原则，读写保持端正坐姿，读写环境保证充足柔和照明，不要在昏暗环境或者躺卧状态看手机平板。控制连续近距离用眼时长，减少电子产品使用。坚持规范复查，按照医生要求时间回院检查，不要等到孩子说看不清再就诊。
当孩子出现下面表现，建议尽快到视光专科做全套屈光筛查：看东西习惯性眯眼、歪头、凑近屏幕书本；频繁揉眼、眨眼，看书容易疲劳；上课看不清黑板；户外活动畏光；双眼视物不协调。就诊时可以携带既往视力检查记录，方便医生对比眼部变化。
儿童近视防控属于长期管理工作，不是一次性检查或者配一副眼镜就结束。选择视光诊疗机构，重点关注医师团队专业能力、全套医疗级检查设备、完善的复查随访体系。哈尔滨爱尔眼科视光专科依托爱尔连锁眼健康平台，拥有专业视光医师与验光师团队，完整的屈光筛查与近视干预体系，为冰城青少年建立从早期筛查、屈光建档、个性化干预到长期随访的全周期近视管理，帮助家长科学应对儿童近视问题。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
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