2023-10-03 13:48:56
睾丸炎:睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,这是由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由邻近的附睾发炎所引起,所以又称为附睾-睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体本身主要侵犯儿童的腮腺,但也易侵犯睾丸。
症状:睾丸炎多单侧发病,急性期表现为高热、寒战,患者表现为阴囊不同程度的肿大,伴有疼痛,睾丸痛向腹股沟放射,其他还伴有恶心呕吐、排尿困难、乏力、血尿等。阴囊皮肤发红、水肿,睾丸肿大,触之有热烫感,压痛明显,多伴有附睾及输精管增大增粗,鞘膜无明显积液,严重可造成不育。
睾丸扭转:睾丸扭转又叫做精索扭转,指睾丸顺精索纵轴旋转造成血流供应受阻、减少,甚至中断而引起睾丸发生缺血,坏死,继而发生睾丸萎缩、不育的一种疾病。
症状:患侧突发疼痛,可在睡梦中痛醒,少数人的疼痛逐步发生,约半数患者之前有过相似的睾丸疼痛症状并自然缓解,提示之前便有过间断发生的睾丸扭转和恢复;伴有腹股沟处的疼痛、下腹痛以及恶心呕吐,无尿急、尿频尿痛;睾丸肿大、触痛,不过皮肤一般无发红及温度升高;睾丸上移或呈横位,阴囊抬高试验阳性,提睾反射减弱或消失。
睾丸肿瘤:睾丸肿瘤较少见,仅占男性全身肿瘤的1%左右,但它是15~34岁的年轻男性中常见的恶性肿瘤。睾丸肿瘤分为原发性和继发性两大类。原发性睾丸肿瘤又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤,前者发病率占睾丸肿瘤的95%。根据细胞的分化程度,生殖细胞肿瘤又可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两类。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊瘤等。
症状:睾丸肿瘤在早期症状不明显,典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,有的患者常觉睾丸沉重,有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感,在跳跃或跑步时明显,站立过久与劳累后始有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛,当遇有偶然碰击或挤压时,可使疼痛加剧,部分患者常有类似急性睾丸炎或附睾炎症状就诊。睾丸肿瘤偶可引起内分泌失调的症状,多发生于滋养细胞癌、间质细胞癌及胚胎癌的患者,表现为男性乳房肥大、性早熟或女性化。
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