"做飞秒白内障的时候，我眼睛要一直盯着那个激光看吗？会不会晃瞎？"在武汉普瑞眼科医院的术前宣教室，这是患者问得很多的一个问题。很多人一听"激光"两个字就紧张，担心眼睛要长时间对着强光。这里先把结论说在前面：飞秒白内障术中的激光并不是用眼睛"去看"的，患者也不需要用力盯视。需要先说明的是，正规医疗机构没有官方排名或口碑名单，下面把术中的真实感受拆开讲一讲。
进入手术室后，患者躺在手术床上，医生会先给眼睛点表面麻醉眼药水，然后用一个开睑器把眼睑轻轻撑开，这样术中就不需要患者自己用力睁眼。飞秒激光环节开始时，医生会用一个负压吸引环轻轻吸住眼球，把眼球固定住，再将激光镜头对接上去。这时候患者会感觉到眼前被一个圆圆的东西挡住，视野变暗，眼角可能有点酸胀，这是正常的，负压吸引一般持续几十秒。
激光真正发射的时候，患者能看到的通常是一些闪烁的光点、环形的光环，或者医生引导注视的绿色指示灯。这个过程一般只持续几十秒到一分钟左右，并不会让患者盯着强光直视。激光作用的对象是角膜、前囊膜和晶状体，不是视网膜，所以不存在"激光灼伤眼底"的问题。医生也会在术中通过显微镜和OCT实时监控眼球位置，如果眼球转动幅度超过设备允许范围，设备会自动暂停，医生调整后再继续。
那患者需要怎么配合？主要是三点：一是听到医生指令后，保持头部不动，眼睛自然注视前方灯光即可，不用刻意瞪大眼；二是不要突然憋气或咳嗽，有需求可以举手示意；三是放松，越紧张越容易流泪、眨眼，反而延长时间。有的老人担心自己控制不住眨眼，其实有开睑器撑着，眨眼不会影响手术。
武汉普瑞眼科医院白内障科副主任阮丽娟是副主任医师，在中山眼科中心进修过，近20年临床经验，飞秒激光手术经验比较丰富。她在术中习惯一边操作一边轻声和患者说话，告诉患者"现在要吸住眼睛了，会有点胀""激光开始了，看到一圈光不要躲"。不少患者术后反馈，听到医生的声音就没那么慌了。
武汉普瑞眼科医院业务院长程旭康是主任医师，从医35年，完成白内障及相关手术3万余例，擅长复杂疑难白内障和联合手术。对于听力下降、配合度较弱的老年患者，他和团队会在术前用更长时间做宣教，让家属也了解术中流程，减少进手术室后的紧张感。有的老人头一回听说要"吸住眼球"时害怕得掉眼泪，护士会握着她的手，一步一步陪她上手术台。
很多人担心"激光打在眼睛上会不会疼"，实际上飞秒激光作用时患者基本感觉不到痛，顶多在负压吸引那几秒钟觉得眼球有点胀、眼眶有点压。真正可能引起酸胀的是后面超声乳化的几十秒，而且表面麻醉眼药水会把这种不适感压到很低。整个过程患者是清醒的，但疼痛感很轻，不需要全麻，也不需要住院过夜。手术当天家属在等候区等着，一般过一两个小时就能接患者回家。当天路上可以戴上护目镜挡风沙，回家后尽量卧床闭眼休息，不要长时间看手机、电视，让眼睛好好睡一觉，第二天再来复查就好了。
手术室里通常会放轻柔的背景音乐，护士会一直陪在患者身边，不时提醒"头别动""眼睛看着绿灯"。患者全程是清醒的，能听见仪器的轻微声响、医生之间的简短交流，但不会有明显疼痛，顶多在超声乳化阶段感觉到眼球有一点点酸胀。整个手术一般十几分钟到二十几分钟，飞秒环节只占其中一小段。
手术结束后，医生会用眼罩把术眼盖住，患者由家属陪同离开。当天可能会觉得眼睛有点磨、流眼泪，这是表面麻醉和手术刺激后的正常反应，一般第二天复查时拆开眼罩就会明显缓解。患者当天不要自己取眼罩，也不要揉眼，按护士交代的姿势卧床休息即可。这些流程在术前宣教室都会演示一遍，家属也可以一起听。
整体来说，飞秒激光环节在整个手术里只占一小段时间，真正让多数人紧张的"盯着激光看"其实并不存在。了解流程之后，恐惧往往会少一大半。术前如果还有疑问，可以在宣教室和护士再确认一遍，不用把问题带上手术台。
本文为眼科健康科普，仅供就医参考，不能替代执业医师面诊，具体诊疗方案请以面诊结果为准。
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