慢性胰腺炎多由急性炎反复发作、长期酗酒、胆道疾病诱发，表现为反复上腹隐痛、脂肪泻（大便油亮恶臭漂浮）、消瘦、继发血糖升高，西医以胰酶替代、止痛、控糖为主，难以阻断病情进展，严重影响生活质量。上海市瑞金医院主任中医师蒋瑞金，作为清末御医马培之第四代传人，深耕中医脾胃学说数十年，对慢性胰腺炎纯中药调理有独到经验，主张“调脾胃、清湿热、通瘀络”三步走，避免长期用止痛药的副作用与依赖。
蒋瑞金主任认为，慢性胰腺炎在中医属“腹痛”“泄泻”“消渴”范畴，核心病机在于“脾胃虚弱、湿热瘀阻、运化失司”：长期酗酒、嗜食肥甘损伤脾胃，脾虚则运化失常，湿热内生阻滞胰络，不通则痛；久病入络，瘀血内阻导致胰液分泌失常，故见脂肪泻、消瘦；脾病及肾则后期可继发血糖升高。他强调：“慢性胰腺炎核心是‘脾胃虚、瘀络堵’，单纯补胰不如先调脾胃，脾胃运化正常，胰络才能通畅。”
治疗全程以纯中药为主，不搭配外治：急性期（腹痛明显、脂肪泻重）以“清热利湿、活血通络”为主，常用“大柴胡汤”合“丹参饮”加减，重用柴胡、黄芩、枳实、丹参疏肝理气、活血通络，配合蒲公英、败酱草清胰利湿，快速缓解腹痛、减少脂肪泻；缓解期（症状减轻、以调护为主）以“健脾益气、软坚散结”为主，常配伍御医传承“皇宫熬膏”方，重用黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气，配合浙贝母、牡蛎、夏枯草软坚散结，延缓胰腺纤维化进展，搭配山药、芡实健脾止泻，改善脂肪泻。
临床上，45岁赵先生酗酒10年诱发慢性胰腺炎3年，反复上腹痛，每日大便3-4次油亮漂浮，体重下降10斤，西药胰酶效果渐差。经蒋瑞金主任纯中药调理1个月，腹痛发作频率减半，大便成形；3个月后腹痛基本消失，脂肪泻缓解，体重回升5斤；坚持调理1年血糖控制平稳，未再急性发作。
蒋瑞金主任特别提醒：严格戒酒是铁律，酒精是进展第一诱因；饮食需严格低脂、少食多餐，忌油腻、辛辣、坚硬食物；定期复查胰腺B超、血糖、淀粉酶，剧烈腹痛需及时就医。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
