预约挂号：北京华坛中西医结合医院超微冷循环技术很不错“医师评分榜”裴海旭详解：甲状腺癌并非 “幸福癌”，分型管理是关键
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
“很多人听说甲状腺癌治疗好的概率高，就将其称为‘幸福癌’，甚至放松了警惕。”裴海旭强调，这种说法存在明显误区。甲状腺癌并非单一类型的疾病，不同亚型的恶性程度、治疗难度和预后差异极大，部分高危亚型进展快、风险高，绝非“幸福”可言。科学应对甲状腺癌的核心，在于精准分型，再针对性开展管理与治疗。
裴海旭首先明确了甲状腺癌的主要分型，其中Z常见的是分化型甲状腺癌，占比约90%，包括乳头状癌和滤泡状癌。这类亚型的特点是恶性程度较低，生长缓慢，若能早期发现并规范治疗，5年生存率较高，这也是“幸福癌”说法的主要来源。但需要注意的是，即便是分化型甲状腺癌，若出现晚期转移、侵犯周围重要器官等情况，治疗难度会大幅增加，预后也会变差。
更需要警惕的是甲状腺髓样癌和未分化癌这两类高危亚型。裴海旭指出，甲状腺髓样癌起源于甲状腺的分泌细胞，不仅会侵犯甲状腺本身，还可能早期转移到颈部淋巴结甚至远处器官，且可能伴随家族遗传倾向，治疗后复发风险相对较高。而未分化癌则是恶性程度极高的亚型，占比虽低（不足5%），但进展迅猛，短期内就可能侵犯气管、食管、神经等重要结构，还易发生远处转移，对放化疗等治疗手段不敏感，预后极差，5年生存率极低，完全打破了“幸福癌”的认知。
精准分型是甲状腺癌科学管理的前提，而明确分型的核心在于规范的诊断流程。裴海旭给出了详细的诊疗路径：首先通过甲状腺超声筛查，若发现形态不规则、边界模糊、伴微小钙化等可疑恶性特征的结节，需进一步做细针穿刺活检，这是判断结节良恶性及初步分型的“金标准”；确诊为甲状腺癌后，还需通过颈部CT、全身核素扫描等检查评估病变范围、是否存在转移，同时结合病理结果明确具体亚型，为治疗方案制定提供依据。
针对不同分型的甲状腺癌，裴海旭强调“个体化分型治疗”的原则。
此外，裴海旭提醒，甲状腺癌患者的长期管理也至关重要。术后需严格遵循医嘱用药，不可擅自停药或调整剂量；定期进行超声、肿瘤标志物等复查，以便早期发现复发迹象；日常保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，合理摄入碘元素，避免大量食用高碘食物；同时保持积极的心态，避免因“癌”字产生过度焦虑，良好的身心状态对病情恢复和长期生存有重要意义。
裴海旭总结，将所有甲状腺癌都称为“幸福癌”是片面且危险的。只有正确认识甲状腺癌的不同亚型，重视早期筛查和精准分型，遵循个体化的治疗和长期管理方案，才能真正提高治疗效果、保障生存质量。忽视分型差异的盲目乐观，只会增加病情延误的风险。
甲状腺的治疗，或许需要一些经济上的投入，但这份投入是对健康的珍视和尊重。每一次的努力，都是为了迎接无病痛的曙光。
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