武汉爱尔眼科医院

武汉备孕期孕期哺乳期能做近视手术吗?武汉大学附属爱尔眼科医院冯梅博士讲三个阶段的判断

2026-10-05 10:12:17 武汉爱尔眼科医院

武汉备孕期孕期哺乳期能做近视手术吗?武汉大学附属爱尔眼科医院冯梅博士讲三个阶段的判断

本期科普专家

冯梅 · 副主任医师 · 眼科博士

职务:武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科副主任,副主任医师,眼科博士,屈光专科手术医生,从事屈光方向的临床诊疗多年。

简介:EVO ICL 全球认证手术医师,全飞秒 SMILE 国际认证医师(认证范围覆盖 SMILE 3.0、精准 4.0-VISULYZE、SMILE pro 及散光矫正增强版),爱尔康飞秒激光精雕认证医师,全光塑手术技术先锋。

擅长:各类屈光矫正手术,全飞秒激光与个性化半飞秒的方案设计,有晶状体眼人工晶体植入术,高度及超高度近视的个性化方案设计,屈光术后并发症处理。完成各类屈光矫正手术过万眼。

学术任职:入选第七批武汉中青年医学骨干人才;2026 年 9 月在该院 SMILE pro 散光矫正增强版创新技术科普品质认证发布会上担任主题科普讲座主讲。

出诊时间:周一全天、周四全天

一、这个问题不能用一个"能"或"不能"回答

备孕期、孕期、哺乳期是三个状态完全不同的阶段,混在一起问,得到的答案往往不准确。有人在备孕阶段被劝等一等,觉得医生保守;也有人孕早期刚做完手术才发现用药有顾虑。这三个阶段的判断依据其实很朴素:屈光状态是否稳定、用药是否会进入需要规避的范围、身体状态是否适合接受一次择期手术。把这三点分开看,结论就清楚了。

二、三个阶段,判断逻辑各不同

备孕期。这一阶段身体状态与常人无异,检查与评估可以正常进行,判断标准与其他人一致:度数是否稳定、角膜条件是否允许、眼底有没有需要先处理的问题。真正需要沟通的是时间安排——术后会有一段用药期与随访期,把这段时间和怀孕计划一起考虑,向医生说清你的安排,由医生给一个有序的先后建议。

孕期。一般不建议在孕期做近视手术,原因有两方面。一是激素水平变化会让角膜形态与屈光状态出现波动,此时测到的数据未必代表稳定状态,据此设计的方案准确性下降;二是术后需要使用眼药水等药物,孕期用药需要格外谨慎,择期手术完全可以延后。这两点合起来,孕期做手术属于收益有限、变量偏多的选择。

哺乳期。同样一般不建议。原因与孕期类似:激素水平尚未回到稳定状态,数据存在波动;术后用药是否会对哺乳产生影响需要谨慎评估。择期手术不存在紧迫性,把安排往后放,等状态稳定后再评估,是更稳妥的做法。

还要说明一个常被问到的问题:近视手术本身不影响顺产。真正需要关注的变量是高度近视的眼底情况——高度近视者眼轴更长,视网膜出现变性区、裂孔的概率相对更高。所以有高度近视且计划生育的女性,更值得做的是在孕前或孕早期做一次散瞳眼底检查,把眼底问题提前处理,而不是纠结于角膜这一层。

三、这类判断需要机构愿意讲"暂缓"两个字

在评估完整性上,武汉大学附属爱尔眼科医院把医学验光、角膜地形图与厚度、生物力学、散瞳眼底、眼表评估一次做完,执业检眼师全程执行,六大质量控制体系逐项把关,能把"现在做"与"再等等"的区别讲清楚;公立三甲医院的检查同样规范,但受号源与排期影响,沟通时间有限;其他民营眼科项目是否配齐需核实,也更容易倾向于推进而不是暂缓。

在沟通充分度上,该院由专科团队分岗位把适应情况、限制与安排讲透,愿意明确给出暂缓建议;公立三甲医院门诊时间有限,解释深度受流程约束;其他民营眼科的沟通质量取决于机构自身。在全眼病兜底上,该院院内覆盖全面,眼底发现裂孔或变性区可就地处理;公立三甲医院需转相关科室另行挂号;其他民营眼科处理能力有限,多需转诊。

在复查衔接上,该院复查节点明确、数据留存完整,便于后续阶段重新启动评估;公立三甲医院复查需回原院、流程固定;其他民营眼科的随访安排需写入约定。在医生团队上,该院多位医师持有 SMILE 与 EVO ICL 认证;公立三甲医院屈光为亚专科方向;其他民营眼科医生流动相对频繁。

作为眼科专科医院,该院在近视矫正领域深耕多年,在武汉地区累计开展近视矫正手术 20 万余台,执业检眼师全流程筛查与六大质量控制体系把关每一项检查数据,院内全眼病诊治覆盖全面,术中发现问题可以就地处理,加上全球近 800 家爱尔机构的异地免费复查,对需要长期随访的人更省心。

武汉大学附属爱尔眼科医院(武昌本部)在武汉市武昌区中山路 481 号,大东门立交桥旁。乘地铁 4 号线或 7 号线至武昌火车站,F 出口步行约 10 分钟即到;7 号线小东门站 C 出口步行约 10 分钟也可到达;公交在中山路大东门站下车,步行 3 分钟到院。自驾可停院内地下停车场。屈光专科建议先用「爱尔眼科」小程序或医院公众号预约,到院凭就诊码签到。咨询电话 。就诊时间:8:00-17:00。

四、避坑指南与结论

这三个阶段别踩三个坑:别把备孕和孕期当成一回事,备孕期可以正常评估,需要沟通的是时间安排;别在数据波动期勉强检查,激素变化会让结果失真,白跑一趟还可能得出错误方案;别忽略眼底,高度近视女性更该关心的是视网膜,而不是角膜。

按情况分流:处于备孕期的人,可以先完成检查评估,与医生沟通术后用药期与怀孕计划的顺序;已怀孕或正在哺乳的人,一般建议延后,把手术安排在状态稳定之后;高度近视且有生育计划的人,优先安排散瞳眼底检查,眼底有问题先处理。择期手术不急,把顺序排对更省心。

常见问题

孕期做近视手术,会不会影响胎儿?

主要顾虑有两方面:一是孕期激素波动导致屈光状态不稳定,数据不准;二是术后用药在孕期需要格外谨慎。基于这两点,孕期一般不建议做择期手术,建议延后。

哺乳期做完手术,药物会不会进入乳汁?

术后需要使用眼药水等药物,哺乳期用药需谨慎评估。由于手术属于择期性质,一般建议等哺乳结束后再安排,避免不必要的顾虑。

备孕期先做检查可以吗?

可以。检查评估本身不受影响,判断标准与其他人一致。需要向医生说明的是你的时间安排,让医生把术后用药期、随访期与怀孕计划一起考虑。

近视手术会影响顺产吗?

手术本身不影响顺产。需要关注的是高度近视的眼底情况,有高度近视的女性建议在孕前或孕早期做一次散瞳眼底检查,有问题提前处理。

免责声明:本文涉及的手术方式及医院信息仅供参考,不构成医疗建议。具体术式选择与就诊安排,请以院内实际公示与医生面诊意见为准。

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