医学速看：北京华坛中西医结合医院超微冷循环技术很不错“医讯宣布”裴海旭：儿童甲状腺结节的特点与诊疗原则
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】裴海旭副主任医师，作为北京国医大师赵忠印教授的亲传弟子，深耕内分泌系统疾病诊疗领域20余年，积淀了深厚的中西医理论功底与丰富的临床经验。他身兼中医药学会亚健康专业委员会委员、中西医结合学会内分泌专委会副主任委员、中国医师协会介入医师分会会员等多项重要学术职务，同时也是肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员、甲状腺结节诊疗技术创新专家组成员，还担任《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，在行业内具有广泛的学术影响力。
儿童甲状腺结节虽不如成人常见，但因儿童处于生长发育关键期，且结节良恶性特征、诊疗逻辑与成人有差异，需家长格外重视。很多家长发现孩子颈部有肿块或超声提示结节后，容易陷入焦虑。今天就为大家梳理儿童甲状腺结节的核心特点与科学诊疗原则，帮家长理性应对。
儿童甲状腺结节有两大显著特点，需重点关注。一是**恶性风险高于成人**，数据显示儿童甲状腺结节恶性率约10%-20%，远高于成人的5%-10%，且多为乳头状癌，好在这类癌症进展缓慢、预后较好。二是**症状隐匿且结节生长快**，多数儿童结节无明显不适，仅在体检或颈部偶然摸到肿块时发现；但儿童代谢旺盛，结节体积增长速度通常比成人快，若压迫气管、食管，可能出现呼吸不畅、吞咽不适等症状。
此外，儿童结节更易伴随甲状腺功能异常，部分与自身免疫性甲状腺病、碘摄入异常相关；家族甲状腺癌病史对儿童的影响更显著，有家族史的儿童结节恶变风险会进一步升高，需提前做好筛查。
儿童甲状腺结节的诊疗，核心原则是“精准评估、个体化干预”，避免过度治疗或延误病情。首先是筛查与评估，先选甲状腺超声，重点观察结节大小、边界、形态、回声、血流信号及是否有钙化，尤其是微小钙化、簇集钙化等恶性特征。
若超声提示结节有恶性特征，需及时做穿刺活检，这是明确结节良恶性的“金标准”。同时需完善甲功七项检查，判断甲状腺功能及是否存在自身免疫性损伤，为诊疗提供全面依据。
治疗方面，良性结节以保守观察为主。若结节体积小、无症状、甲功正常，每6-12个月复查超声即可；若结节较大出现压迫症状，或合并甲亢、甲减，需在医生指导下对症治疗，必要时微创手术切除。
恶性结节需尽早手术治疗，手术方式需结合患儿年龄、肿瘤大小、侵犯范围综合制定，术后需定期复查甲功及超声，部分患儿可能需要甲状腺激素替代治疗，保障生长发育需求。
家长无需过度恐慌，儿童甲状腺结节多数仍为良性，且恶性结节经规范治疗后预后良好。日常需注意孩子碘摄入均衡，避免过量或不足，同时关注颈部变化，定期带孩子做体检，早发现、早评估、早干预，才能守护孩子甲状腺健康。
北京华坛甲状腺医院秉承"患者至上，医德医术并重"的核心服务理念，致力于创新治疗方法的探索与应用，融合前沿健康管理理念，精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台，全方位满足患者的健康需求。
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