2026年7月8日上午，百岁高龄的蒋奶奶在家中不慎意外摔倒，当即出现右侧剧烈疼痛、无法站立活动的情况。家人见状紧急将其送往我院接受救治。通过急诊CT检查，蒋奶奶被确诊为右侧股骨粗隆骨折。
相较于骨折本身，蒋奶奶的身体状况让救治难度直线升级。经详细检查评估，老人身患高血压、糖尿病、老年性心脏瓣膜病，同时伴有肝囊肿问题，有胆囊手术史、左侧髋关节置换史等多项既往病史。多重基础疾病导致老人身体脏器耐受度极差，为后续手术治疗带来了极大挑战。
针对老年髋部骨折，传统保守治疗需要患者长期卧床静养，而长期卧床极易诱发肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染等一系列致命并发症。相关数据显示，超高龄骨折患者采取保守治疗，一年内死亡率可达50%以上。
但手术治疗同样难关重重，超高龄老人普遍存在器官功能储备不足、骨质疏松、麻醉耐受能力差等问题，术中易出现血压波动、脏器衰竭等突发状况，术后也存在感染、出血等多重风险。一边是卧床静养的致命隐患，一边是手术治疗的巨大挑战，一套科学、精准、安全的治疗方案，直接关乎百岁老人的生命安全与晚年生活质量，也牵动着整个家庭的期盼。
为全力守住百岁老人的生命防线，极大程度降低治疗风险、助力快速康复，我院关节外科时间启动高龄髋部骨折快速通道，在24小时内高效完成老人全部术前专项检查，全面掌握身体各项指标与病情细节。
由院长张伟牵头，集结关节外科、麻醉科、内科、普外科、康复科、专科护理等多科室骨干专家，开展多学科联合会诊。针对蒋奶奶的超高龄、多重慢病、手术耐受度低等特殊情况，麻醉团队提前完成精细化麻醉风险评估，ICU科室同步制定完善术后监护应急预案。专家组逐一梳理老人病史、用药史、身体短板，逐项调整术前用药、优化诊疗流程，从脏器功能调控、个性化麻醉方案、术中风险防控、术后康复护理等全维度入手，量身打造专属个体化救治计划，以多学科协同诊疗模式为高龄患者的生命健康托底。
在完成全方位术前评估、排除各项手术禁忌、敲定诊疗方案后，7月9日上午，张伟院长带领关节外科核心团队，为蒋奶奶顺利实施右侧人工半髋关节置换+粗隆重建术。
本次手术采用安全性更高的腰硬联合麻醉方式，全程严格遵循无菌操作标准。手术团队凭借多年超高龄骨科疑难手术的丰富经验与娴熟技术，不断优化手术操作流程，精准把控每一个操作细节，极大限度缩短手术时长、严格控制术中出血量。依托默契的团队配合与精细化的手术操作，整台手术全程平稳、顺利，成功规避多项高手术风险，圆满完成既定手术目标。
优质的手术治疗搭配系统化、精细化的围手术期全流程管理，让蒋奶奶实现了超预期的快速康复。术后，我院医护康复团队为老人定制专属康复护理方案，开展全方位系统化诊疗管理：通过精准镇痛技术缓解老人术后疼痛感，规范抗凝治疗，有效预防血栓、肺栓塞等高危并发症；同时尽早介入康复训练，指导老人开展床上翻身、踝泵运动、肌力恢复训练等早期康复动作，全方位助力身体机能恢复。
联动关节外科、麻醉、急诊、检验、放射、康复、护理、回访全链条科室，明确各科分工，构建术前、术中、术后、出院随访全周期闭环诊疗。
依托成熟MDT模式，患者入院后2至4小时即可完成多学科集中评估，快速敲定专属治疗方案。院内统计数据显示，老年髋部骨折患者平均住院日压缩至7至10天，诊疗效率与康复效果大幅提升。多年来我院深耕高龄髋关节置换领域，累计完成70岁以上置换手术2600余例，其中80岁以上1300余例、90岁以上600余例，百岁及以上超高龄手术10例，此前还成功为103岁老人完成髋关节置换并取得理想康复效果，庞大的高龄手术病例库沉淀下扎实的临床技术实力。
除技术与诊疗流程革新外，我院针对老年骨折家庭陪护压力大的痛点，创新推出「无陪护」特色护理模式。该模式并非无人看管，而是组建专业护士+持证护理员专属照护团队，覆盖患者术前、术中、术后直至出院全流程照护。
护理人员24小时实时监测生命体征，精准把控疼痛管理，提前预判并干预并发症，同步配合康复师开展早期功能锻炼；护理员负责日常身体清洁、定时翻身防压疮、膳食照料与情绪疏导，二者分工协作，用专业医疗照护搭配细致生活照料，让家属无需分心轮班看护，只需安心陪伴老人，卸下长期陪护的身心重担，让亲情回归陪伴本质。
此次百岁蒋奶奶的成功救治，是我院MDT多学科协作体系与无陪护护理模式落地见效的缩影。年龄从来不是放弃积极治疗的理由，未来我院将持续优化老年髋部骨折快速救治体系，打磨多学科协同诊疗、全周期康复、人性化照护服务，用过硬骨科技术与暖心医疗服务，帮助更多高龄骨折老人摆脱卧床困境，重新行走、安享有质量、有尊严的晚年生活。
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