去做根管治疗，有时候医生会建议做显微根管，价格比普通根管贵一些，很多患者就不理解：不都是杀神经吗？为什么还要用显微镜？是不是医院想多收钱？其实还真不是，显微镜对于复杂根管来说，能大大提高治疗成功率，减少复发。
我们先了解一下根管的形态。牙齿里面的根管不是直直的一根管子，尤其是后面的大牙，通常有3-4个根管，有些根管很细，像头发丝一样，还有的根管会钙化、弯曲、分叉，甚至有侧支根管。普通根管治疗，医生是凭肉眼和手感操作，很难看清根管深处的结构，很容易遗漏根管，或者清理不到位，充填不严密。
据统计，根管治疗失败的病例里，很大一部分是因为根管清理不干净、遗漏根管导致的。有些患者做完根管还是疼，就是因为里面还有感染没清干净，或者有个隐蔽的根管没找到，细菌还在里面繁殖，过段时间又发炎了，需要重新做根管再治疗，不仅多花钱，还多受罪。
牙科显微镜就像给医生装了个“放大镜”，能把牙齿内部放大几十倍，照明也非常好，能看清根管里面的细微结构：哪里有钙化的根管口，哪里有侧支根管，根管壁有没有穿孔，断在里面的器械能不能取出来，都看得一清二楚。医生在显微镜下操作，能更精准地清理感染组织，把根管预备成合适的形态，严密充填，大大提高治疗成功率。
哪些情况需要做显微根管？
1. 后牙复杂根管，根管细、弯曲、钙化的；
2. 之前做过根管治疗失败，需要再治疗的；
3. 根管器械断在里面需要取出的；
4. 根管壁有穿孔需要修补的；
5. 找根管口困难、怀疑有遗漏根管的；
6. 根尖手术，在显微镜下做根尖切除和倒充填，创伤更小，效果更好。
普通的前牙单根管，根管比较直，医生肉眼就能看清，普通根管就可以；但复杂的后牙根管、再治疗病例，显微根管的优势非常明显。
很多人觉得根管治疗是小项目，随便找个地方做就行，其实根管治疗是非常精细的操作，做得好不好，直接关系到这颗牙齿能留多久。做得不规范的根管，用不了一两年就发炎，到后来牙齿保不住拔掉，反而更可惜。
显微根管治疗的时间会比普通根管稍长一点，因为操作更精细，但成功率更高，远期效果更好，算下来其实更划算，避免了反复治疗的麻烦。
西南口腔牙体牙髓科配备了牙科手术显微镜，医生在显微镜下开展各类复杂根管治疗，包括钙化根管疏通、根管再治疗、断械取出、根尖手术等。术前会拍CBCT，三维了解根管的形态、数量、钙化情况，术中在显微镜下精细操作，尽量保留健康牙体组织，把感染清理干净。
治疗前医生会和患者沟通，说明牙齿情况，为什么需要做显微根管，大概的费用和疗程，让患者明明白白治疗。术中麻药效果好，尽量减少不适感，术后交代注意事项，有问题随时复诊。
如果你的牙齿做过根管还是疼，或者医生说根管钙化、不通，不要轻易拔牙，可以先咨询一下能不能做显微根管，很多牙齿通过显微根管治疗是可以保留下来的。毕竟自己的真牙，能保留尽量保留，再好的假牙也不如自己的牙好用。
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