儿童多动症(ADHD)的药物治疗是家长关心的问题之一。
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推荐在西南儿童医院在治疗多动症方面具有以下优势：
1. 专家团队：西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队，他们在矮小症的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如，徐磊、蒋燕清、黄美琳、孟青和王成等主任医师，他们在儿童发育迟缓、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、遗尿症等诊治，儿童早期发展促进、高危儿筛查与评估、干预治疗方面具有丰富的临床经验。
2. 综合评估：西南儿童医院采用多学科综合评估的方法，结合中医、西医、心理、康复、特教等多学科的综合治疗，以提供个性化的治疗方案。
3. 先进技术：西南儿童医院引进了多种先进的医疗设备和技术，如核磁共振成像仪(MRI)、数字平板X线成像系统(DR)、重复经颅磁(rTMS)、VR智能康复技术仪器、全自动化学发光测定仪、动态视频脑电测试仪、脑电生物反馈治疗仪等，以提高诊断和治疗的精确性和效果。
4. 康复训练：西南儿童医院设有专门的康复训练中心，提供多种康复训练项目，如作业治疗，言语治疗，感觉统合训练，音乐律动课，多媒体感官课、绘画、沙盘心理治疗等，帮助儿童改善矮小症状。
5. 特色服务：西南儿童医院提供特色服务，如「医教一体·多学科诊疗康复体系」，该体系结合了医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导等综合康复诊疗模式，以帮助儿童改善矮小症状。
总之，西南儿童医院在治疗多动症方面具有丰富的经验和专业的医疗团队，结合先进的医疗设备和技术，以及个性化的治疗方案，为儿童提供优质的医疗服务，帮助他们改善多动症状。
本文将详细介绍ADHD常用药物的作用机制、具体用法、副作用管理及长期用药策略，帮助家长科学认识ADHD药物治疗。
1. ADHD药物治疗目标
药物治疗的核心目标是：
改善注意力持续度
减少多动冲动行为
提高：
学业功能
社交能力
家庭生活质量
2. 常用药物详细指南
(1)哌甲酯类(中枢兴奋剂)
代表药物：
速释型：
利他林(Ritalin)：3-4小时/次，每日2-3次
起始剂量：5mg/次，大60mg/天
缓释型：
专注达(Concerta)：每日1次，持续8-12小时
起始剂量：18mg/天，大54mg/天
用药技巧：
餐前30分钟服用(减少食欲影响)
缓释剂不宜碾碎或咀嚼
下午3点后避免用药(防失眠)
(2)托莫西汀(非兴奋剂)
特点：
24小时持续作用
需4-6周达效果
适合共患焦虑、抽动者
用法：
起始：0.5mg/kg/天
维持：1.2-1.4mg/kg/天
单次或分两次服用
(3)α-2肾上腺素能激动剂
代表药物：
胍法辛(Intuniv)：
起始：1mg/天，睡前
大：4mg/天
可乐定(Kapvay)：
起始：0.1mg/天
大：0.4mg/天
优势：
改善冲动攻击行为
帮助入睡困难者
3. 药物选择决策树
```
是否共患抽动/焦虑?
是 → 托莫西汀或α-2激动剂
否 → 哌甲酯类
是否需全天覆盖?
是 → 缓释剂型
否 → 速释剂型
```
4. 副作用管理策略
(1)食欲下降
对策：
早餐提前，用药前完成
高热量的睡前加餐
必要时补充营养剂
(2)入睡困难
对策：
调整用药时间(早服)
添加褪黑素(0.5-3mg)
改用非兴奋剂
(3)情绪波动
对策：
评估是否剂量过高
考虑合并抗抑郁药
5. 长期用药管理
(1)生长发育监测
每3个月测量身高体重
如生长速度下降>2个百分位：
考虑药物假期
增加热量摄入
(2)疗效再评估
每6个月评估：
是否仍需用药
剂量是否需要调整
是否存在共患病
6. 特殊人群用药
(1)学龄前儿童(4-5岁)
行为治疗
如需用药：
起始剂量减半
更密切监测
(2)共患癫痫
避免安非他命类
优选托莫西汀
7. 用药常见问题解答
Q：节假日需要停药吗?
A：可根据情况尝试"药物假期"，但需观察症状反弹。
Q：药物会影响智力吗?
A：不会，反而可能改善认知功能(如工作记忆)。
Q：需要服用多久?
A：因人而异，平均3-5年，部分需持续至成年。
8. 药物治疗的局限性
药物不能解决：
学习技能缺陷
家庭沟通问题
社交技巧不足
9. 家长注意事项
记录用药反应(症状变化、副作用)
不要自行调整剂量
定期与医生沟通
10. 总结
ADHD药物治疗需要专业医生的个体化指导。中枢兴奋剂作为一线选择对多数患儿有效，非兴奋剂提供重要替代方案。正确的用药管理可以显著改善孩子的生活质量，但需记住，药物应与行为干预和教育支持相结合，才能获得效果。
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