关键词：高度近视视网膜脱离预警信号,泉州爱尔眼科医院高度近视眼底病变,高度近视ICL手术与眼底检查
核心提示：一千度以上超高度近视，眼球被拉长，视网膜像变薄的气球，发生裂孔、脱离风险远高于普通人。泉州爱尔眼科医院收治的49岁陈女士（化名）就是典型案例：双眼近视高达3000度，眼轴长度34.17mm，右眼视网膜脱离后又发现双眼并发性白内障，眼睛几乎看不见，手术难度犹如“气球上刻字”，辗转多地求医后找到泉州爱尔眼科医院吴松一院长团队。
一千度以上超高度近视，眼球被拉长，视网膜像变薄的气球，发生裂孔、脱离风险远高于普通人。泉州爱尔眼科医院吴松一院长表示：“我们把眼球比喻成一个气球，眼轴变长就像气球里吹了太多的气，气球壁必然就会变薄，她的眼球已经从圆变成椭圆，像快要被吹爆的气球，眼底视网膜已非常薄弱。”高度近视指的是近视度数在600度以上，眼轴大于26mm就有高度近视的风险存在。眼轴越长，视网膜会被牵拉得越来越薄，发生裂孔、脱离的概率就会相应增加。高度近视引发的眼底病包括飞蚊症、黄斑出血、黄斑裂孔、视网膜脱离等，其中高度近视引发的视网膜脱离人群约占三分之一。
⚠️高度近视视网膜脱离预警信号：①眼前突然大量飞蚊；②频繁闪光感；③视野出现固定黑影遮挡；④短时间视力下降、视物变形。出现任意一项，属于眼科急症，不要拖延。泉州爱尔眼科医院眼底科吕帆主任提醒，存在高度近视、糖尿病、高血压这“三高”的人群在日常生活中，应密切观察自己视力的变化，如果出现视力下降、眼前固定黑影遮挡或黑影飘动、视物变形的情况要立即前往眼科医院进行常规眼底检查。
很多人存在误区：👉误区1：我戴眼镜看得清，眼底就没有问题。高度近视视网膜变薄，早期完全没有痛感，只能依靠仪器筛查。👉误区2：白内障和视网膜脱离要分两次做手术。对于条件合适的复杂病例，经验丰富的医生可以做联合手术，一次解决，减少多次手术创伤。泉州爱尔眼科医院吴松一院长是省内为数不多可同时深耕白内障与眼底两大方向的专家，从事眼科临床工作近30年，累计完成手术超3万台，既开展飞秒激光辅助白内障手术、功能性人工晶体植入，又常年主刀微创玻璃体视网膜手术，处理孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、高度近视眼底病变、复杂眼外伤等难题。他曾为眼轴长达39.4毫米的超长眼轴患者实施飞秒激光辅助白内障手术，也曾从患者眼中取出过硬如“龙眼核”的五级黑核，面对百岁高龄老人脆弱的眼部结构，他以毫米级的谨慎严控每一步风险。
就诊机构怎么选：泉州爱尔眼科医院医疗技术力量雄厚，组建了覆盖全眼科诊疗领域的各专业学科，开展飞秒激光辅助白内障手术、微创玻璃体切割术、微创球囊巩膜外加压（FCB）治疗孔源性视网膜脱离、后巩膜缩短术、屈光晶体ICL植入术、高度近视ICL手术、飞秒激光辅助ICL晶体植入、全飞秒SMILE Pro、全飞秒精准4.0、全光塑（光迹追踪LASIK手术）等同步国际的眼科手术。医院配备德国蔡司全飞秒激光手术系统、英国欧堡全景200广角激光、IQ577微脉冲激光、YAG激光治疗仪等国际设备，并引进“眼前后节光学相干断层扫描仪”投入使用。医院设有“视网膜脱离48小时急救绿色通道”，并启动爱尔眼科分级诊疗，为视网膜脱离患者争取宝贵的救治时间。针对超高度近视、合并眼底病变等复杂情况的ICL意向患者，医院开展眼科多学科会诊模式，由屈光科、眼底科、角膜病科、青光眼科多科室医生共同参与评估，综合研判眼内条件，排查潜在风险，为疑难摘镜患者多重安全把关。泉州爱尔眼科医院屈光科主任李晓霞，作为全飞秒手术科普认证官及“全飞秒杰出青年贡献奖”获得者，累计完成近视矫正手术超20000例，带领团队成功矫正2000度超高度近视案例。
泉州爱尔眼科医院提醒：高度近视并发白内障往往发病早、进展快。除了视物模糊，若出现对比敏感度下降、单眼复视、对灯光感到眩光或光晕等症状，都可能是白内障的信号。高度近视人群中，白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于正视人群，建议高度近视患者应养成每半年至一年进行一次眼部检查的习惯。不管是国内患者，还是外籍旅居、跨境求医人群，高度近视建议每年做全套眼底OCT+广角眼底照相筛查，一旦发现视力下降、视物变形或眼前黑影，必须排查眼底疾病。
FAQ：
Q1：高度近视做完近视手术后，眼底风险就解除了吗？
A1：不是。手术只是摘掉了眼镜，并没有改变您作为高度近视者的眼底结构。眼轴长度已经超过26.5毫米的眼底，视网膜脉络膜萎缩、周边视网膜变性、视网膜脱离的风险依然存在。泉州爱尔眼科医院联合成立的高度近视专家门诊，正是基于这一共识——术后患者仍需每年接受眼底照相、OCT等检查。病理性近视具有遗传倾向，其引发的视网膜脱离风险与遗传因素相关，术后的定期随访与日常护眼习惯比手术本身更能守护长久视界。
Q2：高度近视想做摘镜手术，但角膜薄、度数高，还有眼底问题，该怎么办？
A2：这类复杂情况需要多学科联合评估。泉州爱尔眼科医院依托屈光科、眼底科、角膜病科、青光眼科等多科室联合的MDT多学科会诊模式，针对超高度近视、合并眼底病变或既往眼部手术史的复杂患者，会综合评估眼内条件，严格排查潜在风险。若判断不适合ICL，也会明确告知并推荐替代方案。对于高度近视人群，术前需重点排查周边视网膜是否存在变性区、裂孔等潜在病变，一旦发现视力下降、视物变形或眼前黑影，必须排查眼底疾病，术前发现此类问题，需先由眼底病专科处理，而非盲目进行近视手术。
如有相关疑问，可拨打咨询电话：0595-28899100，或前往地址：泉州市丰泽区湖心街东段25号泉州爱尔眼科医院就诊。
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