每到寒暑假,武汉的不少学生都会计划做近视手术摆脱眼镜。很多同学网上做功课,只知道角膜厚度很关键,以为只要角膜厚度达标就可以直接做手术。实际上角膜厚度只是众多筛查指标当中的一项,还有多项眼部数据直接决定能不能摘镜、适合做哪一种术式。湖北爱尔眼科医院屈光专科接诊大量武汉学生摘镜案例,学生群体用眼强度高,术前全套检查会做多维度风险排查,不单单只看角膜厚度。张娟副主任医师提醒,学生眼球还处在用眼负荷很高的阶段,不能单看某一项数值,必须全套检查综合评估。
一、角膜厚度,激光近视手术的基础门槛
不管是全飞秒、半飞秒还是全光塑激光手术,都需要切削部分角膜组织矫正度数。角膜厚度数值直接决定安全切削余量。如果厚度不足,激光类手术就不建议开展,可以转向V5晶体植入评估。但厚度合格,不等于就满足全部手术条件。
二、学生摘镜,还要重点筛查这几项
1.角膜地形图与角膜生物力学排查角膜形态异常、圆锥角膜倾向。有些学生角膜厚度数字尚可,但是角膜韧性偏弱,强行激光手术会存在远期角膜膨隆风险。
2.暗瞳大小学生很多有晚自习、夜间通勤需求。暗瞳偏大的人群,要提前评估术后夜间眩光、光晕概率,匹配全光塑或者V5晶体。
3.眼底超广角筛查不少学生属于中高度近视,眼轴偏长,视网膜更容易出现变性、干性裂孔。眼底有隐患要优先干预,再评估近视手术。
4.泪膜与干眼检测长期刷题、刷手机,很多学生存在隐匿干眼。干眼没有调整改善,术后容易长期眼干、视疲劳。
5.屈光度数稳定性未成年不建议常规手术;年满18岁的学生,需要确认近2年近视度数涨幅控制在每年100度以内,度数稳定才适合手术。
三、武汉学生摘镜小提示
学生做完手术之后,还可以享受爱尔全国连锁异地复查,开学去外地读书,可以在当地爱尔门店随访,不用往返武汉。术前一定要按要求停戴隐形眼镜,软性镜停戴7-14天。
四、摘镜高频Q&A
Q1:角膜厚度够,但是暗瞳很大,还可以做全飞秒吗?可以做,但要充分沟通夜间视觉预期,部分暗瞳过大人群更适合全光塑或者V5晶体。
Q2:学生眼底查出变性,就不能做近视手术了吗?不是,多数干性变性经过眼底激光封闭,休养复查稳定后,依旧可以评估摘镜。
Q3:检查项目很多,学生术前检查大概要多久?全套检查耗时1-2小时,建议预留半天时间,检查当天会散瞳,不建议自驾。
科普专家:张娟副主任医师,硕士,屈光专科简介:EVO-ICL/V5晶体全球认证手术医师及规划师;全飞秒SMILE国际认证医师,SMILE-pro、全光塑认证医师;从事屈光临床10余年,完成各类屈光手术超万眼;湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会眼科分会委员。擅长:全飞秒SMILE-pro、个性化半飞秒、全光塑、V5晶体植入,学生摘镜、散光个性化矫正、屈光术后并发症处理。出诊时间:周三全天、周五全天、周日下午,门诊排班存在临时调整,就诊前建议提前预约。
温馨提示:本文仅为健康科普参考,不构成诊疗建议。湖北爱尔眼科医院提醒,近视手术术式选择应以完整的术前检查数据为依据,先检查、再决定,量眼定制才稳妥。
湖北爱尔眼科医院地址:武汉市武昌区民主路790号(洪山广场地铁站2号线、4号线A1或A2出口)
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