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癫痫是由于大脑中神经元的异常放电而导致的一种以周期性癫痫发作为特征的一种慢性疾病。对癫痫病人来说，要不要做手术，要看癫痫的种类，发作的频率，药物的疗效和病人的个人状况。
首先，癫痫手术通常被考虑在以下情况下：
药物治疗无效或不耐受：一些病人经过长时间的抗癫痫药治疗后，仍然不能完全控制病情，外科手术是一个可行的方法。通过移除导致癫痫病发作的不正常区域，外科医生可能会试图降低癫痫的发生率和严重性。
癫痫病灶明确：通过像核磁共振或正电子发射断层扫描这样的神经成像测试，可以发现导致癫痫的特定损害。如果局部癫痫患者能够确定其位置，则应行手术切除。
癫痫类型适合手术：不同种类的癫痫在外科治疗中的疗效及预后各不相同。比如，一些局部癫痫（局部癫痫）对外科手术有较好的疗效，而系统性癫痫就不一定适用于外科手术。
但是，决定是否进行癫痫手术需要患者和医生共同权衡多个因素：
手术风险和后果：但手术本身也会带来一些危险，例如感染，神经功能损害等等。病人必须理解和接受这种危险。
患者的整体健康状况：病人能否承受外科手术，以及术后恢复情况。
手术后的预期效果：外科治疗的目的是降低或根除癫痫病，但是不能使每个病人都能控制。每个人的预后都不一样。
所以，癫痫病人要不要做手术，必须要经过详细的神经学评估，并制定完整的治疗方案。在此基础上，结合临床经验，设计个性化诊疗方案，提高癫痫病人的生存质量。
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